Nano hibrit kompozit bir CAD/CAM materyalinin klorheksidin diglukonat ile renklenmesi ve yüzey pürüzlülüğü üzerine farklı içeriğe sahip diş macunlarının etkisi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVGİ KARADUMAN
Danışman: Ulviye Şebnem Büyükkaplan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç : Bu çalışmada nano hibrit kompozit bir bilgisayar destekli tasarım ve üretim (CAD/CAM) materyalinin renk stabilitesi ve yüzey pürüzlülüğü üzerine günlük ağız bakım ürünlerinin etkilerinin in vitro olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem : Çalışmada nano hibrit kompozit bir CAD/CAM materyalinden [Grandio blocs (GB), VOCO, GmbH Cuxhaven, Almanya]; eşit ebatlarda (14x14x2 mm) toplam 40 adet örnek hazırlandı (N=40). Örnekler 4 alt gruba ayrıldı (n=10). Örnekler 24 saat 37⁰C etüvde distile su içinde bekletildi. Bu örneklere üretici firmanın önerisi doğrultusunda yüzey bitim işlemleri uygulandı. GB'den elde edilen bu kesitlere, beyazlatıcı ajan olarak aktif kömür (Colgate Optic White, Aktif Kömür; G1, CAKK), silika (Opalescence Whitening Toothpaste; G2, OK) ve perlit (Signal Üçlü Koruma; G3, SUKK) içeren diş macunları elektronik diş fırçası kullanılarak 12 saat arayla 10'ar saniye olmak üzere 28 gün boyunca fırçalama işlemi uygulandı. G4 örneklere (Klorheksidin diglukonat; G4, K) diş fırçalama işlemi uygulanmadı. Tüm gruplardaki örnekler 1 dk/gün klorheksidin diglukonat gargarada (Klorhex, Drogsan, Ankara, Türkiye; CHX) bekletildi. Renk değişimi değerlendirilmesi amacıyla 0, 1, 7 ve 28. günlerde tüm örneklerin CIELAB renk parametreleri, bir spektofotometre kullanılarak kaydedildi. G1, G2 ve G3 örneklerin, başlangıç ve fırçalama sonrası yüzey pürüzlülüğü değerlendirmesi kontak profilometre kullanılarak yapıldı. Fırçalama döngüleri sonunda G1, G2 ve G3 örneklerin yüzey pürüzlülüğü ölçümlerinin yapılması için her gruptan rastgele 1'er örnek seçilmiş ve Atomik Kuvvet Mikroskobu (AFM) ile 3D yüzey topografyası ve Taramalı Elektron Mikroskobu (SEM) ile 2D görüntüleri alınmıştır. Çalışma sonucunda elde edilen veriler IBM SPSS 26 (IBM®, Chicago, ABD) ile analiz edilmiş edilmiştir. Shapiro-Wilk normallik testi sonucuna göre; normal dağılıma uygun olan ölçümler için, 2 bağımlı grup karşılaştırma testlerinden eşleştirilmiş t-testi, 3 veya daha fazla bağımsız grup karşılaştırma testlerinden Anova testi uygulanmıştır. Normal dağılıma uygun olmayan ölçümler için, 3 veya daha fazla bağımsız grup karşılaştırma testlerinden Kruskal-Wallis H testi ve 3 veya daha fazla bağımlı grup karşılaştırma testlerinden ise Friedman testi kullanılmıştır. KruskalWallis H testi ve Friedman testi sonucunda anlamlı bulunan grupların çoklu karşılaştırmalarında Bonferroni düzeltmesi ile Dunn testi uygulanmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi α=0,05 olarak kabul edilmiştir. ii Bulgular : ΔE00 değerleri algılanabilir eşik değeri (PT) açısından; G1 (CAKK) ve G3 (SUKK) 7. günden sonra, G2 (OK) ve G4 (K) ilk 7 günde algılanabilir eşik değerinin üzerinde renk değişimi gösterdi. Tüm gruplar 28 gün sonunda kabul edilebilir eşik değerinin (AT) altında bir değer gösterdi. SEM ve AFM görüntüleri incelendiğinde diş fırçalama uygulanan gruplarda yüzeyel çizikler ve çukurlar gözlemlendi. AFM analiz sonuçlarına göre pürüzlülük değerleri en fazla G1'de (G1:CAKK; 0.045µm), en az fırçalama uygulanmamış başlangıç örneklerde (0.013µm) gözlemlendi. Profilometre ölçüm sonuçlarına göre fırçalama döngüsü uygulanan tüm grupların yüzey pürüzlülüğü (Ra), ağız içinde kullanılabilir eşik değer olan 0.2 μm'nin altında bir değer verdi. Sonuç : Nano hibrit kompozit CAD/CAM materyalinin diş fırçalama işlemi sonrası yüzey pürüzlülüğünde atomik düzeyde artış gözlemlendi. Aktif kömür içerikli diş macunu, perlit ve silika içerikli diş macunlarına göre, yüzey pürüzlülüğünde atomik düzeyde daha fazla artış gösterdi. Ancak çalışmada kullanılan tüm diş macunları ve klorheksidin diglukonat gargaranın 28 günlük sürede nano hibrit kompozit materyalinin yüzey pürüzlülüğü ve renk değişimine etkisi klinik olarak kabul edilebilirlik sınırlarındadır. Ağız bakımı için kullanılan diş macunları ve gargaralar içeriklerine göre dikkatle önerilmelidir.