Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİDE TEKİNARSLAN
Danışman: Kürşat Er
Özet:
Amaç: Bu çalışmanın amacı,
farklı irigantların miks biyofilme sahip kök kanallarında bakteri
dezenfeksiyonuna etkisinin değerlendirilmesidir. Çalışmamızda literatürde daha
önce sadece Sodyum Hipoklorit (SH) ve Klorheksidin Glukonat (KH)’le
karşılaştırılan Poliheksidin Biguanid (PHMB) irigantının, SH ile kombine olarak
kullanılması da karşılaştırılmıştır.
Yöntem: Bu çalışmada 60 adet
çekilmiş alt küçük azı insan dişi kullanılmıştır. Dişler ProTaper Next eğeleri
ile X4’e kadar şekillendirilmiş ve otoklavda steril edikten sonra 7 günlük miks
biyofilm ekimi gerçekleştirilmiştir. Biyofilm oluşumundan sonra dişler kullanılan
irigantlara göre; SH, KH, PHMB, SH + KH, SH + PHMB ve kontrol grubu (distile
su) olacak şekilde rastgele 6 gruba ayrılmıştır. Her gruptan 1 örnek diş
irigasyon öncesi ve sonrası olacak şekilde bakteriyel ekim ve CFU sayımına
tabii tutulmuştur. Dişler irige edildikten sonra apikalden 2-3 mm, 5-6 mm ve
8-9 mm olacak şekilde Mikrocut ile 3 kesit alınmış ve LIVE/DEAD canlılık kiti
ile boyanmıştır. Dişler lazer taramalı konfokal mikroskop ile taranmış ve ölü
bakteri penetrasyon derinlikleri ölçülmüştür.
Bulgular: Dişlerin koronal,
orta ve apikal üçlülerinin ölü bakteri penetrasyonu karşılaştırıldığında en
fazla penetrasyon koronal üçlüde gözlenmiştir (P < 0.05).İrigantların
dezenfeksiyon etkinliği karşılaştırıldığında ise kontrol grubu diğer tüm
irigantlara göre anlamlı şekilde daha az dezenfeksiyon sağlamıştır (P < 0.05).
Kombine olarak kullanılan irigantlar, PHMB’e göre anlamlı şekilde daha fazla
dezenfeksiyon sağlamıştır (P < 0.05).
Sonuç: İrigantların kombine kullanımının, tek başına SH, KH ve PHMB
kullanımından daha etkili olduğu ve bu yüzden klinik koşullarda final irigasyonunda
irigantların kombine kullanılması önerilmektedir. KLTM görüntülerinin biyofilm
eliminasyonunu incelemek için etkili bir yöntem olduğu bir kez daha bu çalışma
ile gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler:
irigant, biyofilm, konfokal mikroskop,
dezenfeksiyon, dentin tübülü