PARMAK UCU KAN KETONU ÖLÇÜMÜNÜN HİPEREMESİS GRAVİDARUM TANISI KOYMADAKİ DEĞERİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Savaş Arslan
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): AHMET FIRAT BEKTAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: İdrarda ya da kanda, keton varlığının gösterilmesi, Emesis Gravidarum ve Hiperemesis Gravidarum tanı ve tedavisinin yönlendirilmesinde acil servis hekiminin klinik kararını etkileyebilir. Amaç: Bu çalışmadaki amacımız acil serviste Hiperemesis Gravidarum tanısını koymada parmak ucu kan keton düzeyinin tanısal değerliliğini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 01.01.2008 ile 31.12.2012 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine bulantı kusma şikayetleri ile başvuran gebelerin dosyaları geçmişe dönük olarak arşivde taranarak ve verileri derlenerek hazırlandı. Bu taranan hastalardan hem parmak ucu kan ketonu, hem de idrar ketonuna bakılmış olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Sonuçlar: Çalışmaya alınan 102 hamile hastanın, yaş ortalaması 27,6±5,1 idi. Hamilelik sürelerinin ortalaması ise 63,1±2 gün idi. Hasların 70 (%68,6)'i Emesis Gravidarum 32 (%31,4)'si ise Hipermezis Gravidarum tanısı konarak hastaneye yatırılmıştır. Parmak ucu kan keton değeri 0,8 mmol/L ve üzerinde olduğunda Hipermesis Gravidarum tanısı koymadaki sensitivitesi 40,6 (23,7 – 59,4) spesifisitesi 98,5 (92,3 – 100), +LR 28,4 (3,9 – 208,1) ve –LR 0,6 (0,5 – 0,8) p<0,0001 olarak saptandı. Tartışma: Bulantı ve kusma nedeniyle acil servise gelen hastalarda parmak ucu kan keton ölçümün Hiperemesis Gravidarum tanısını koymadaki tanısal değerliliği oldukça yükseltir. Bu hastalarda idrar keton ölçümü yerine parmak ucu kan keton ölçümü kullanılabilir