Akdeniz üniversitesi hastanesi'nde çalışan ve koronavirüs hastalığı (covıd-19) düşündüren semptom veya bulguları olan sağlık personelinde rutin olarak yapılan laboratuvar testlerinin sonuçlarının covıd-19 PCR test sonucuna göre değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EGEMEN DOĞUŞ GÜL
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Hasan Hüseyin Avcı
Eş Danışman: Melahat Akdeniz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı'na başvuran, COVID-19 enfeksiyonu şüphesiyle başvuran, rutin kan tetkikleri ve eşzamanlı nazofaringeal ve orofaringeal sürüntüleri alınan tüm sağlık çalışanlarının, kan tetkikleri sonuçlarının PCR sonucuyla karşılaştırılması, sonuçların COVID-19 tanısına katkısının araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu çalışma Akdeniz Üniversitesi'nde çalışan 1041 personelin laboratuvar ve PCR test sonuçlarının incelendiği kesitsel retrospektif bir çalışmadır. Analiz SPSS 25.0 paket programı ile yapılmış olup kritik karar verme değeri 0,05 olarak belirlenmiştir. Katılımcıların COVID-19 PCR pozitif ve negatif grup ölçümlerinin incelenmesi için t testi analizi yapılmıştır. Gruplara göre referans aralıkları farklarının incelenmesi için Ki-kare testi yapılmıştır. COVID-19 PCR pozitiflik durumuna göre anlamlı bulunan ölçümlerde kesim noktası ve tutarlılığının incelenmesi için ROC (Receiver-Operating Characteristic) analizi yapıldı. ROC alanlarını karşılaştırmak için AUROC (Area Under The Receiver Operating Characteristic) değerleri hesaplanmıştır. COVID-19 PCR pozitiflik risk faktörlerinin belirlenmesi için Binary Lojistik regresyon analizi uygulanmıştır. Lojistik regresyon analizinde risk faktörü ve alt ve üst sınır değerleri hesaplanmıştır. Bulgular: Katılımcıların %30,6'sı erkek ve %69,4'ü kadındır ve yaş ortalamaları 34,78±8,74'tür. Katılımcıların %78,5'nin COVID-19 PCR sonucu negatif ve % 21,5'nin pozitiftir. Erkek (p=0,03) ve daha yaşlı grupta (p=0,04) pozitiflik oranı daha fazladır. Lökosit sayısı, MCHC, trombosit sayısı, nötrofil yüzdesi, eozinofil yüzdesi, bazofil yüzdesi, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, eozinofil sayısı, bazofil sayısı COVID-19 PCR pozitif grupta düşük, monosit yüzdesi yüksek bulunmuştur. BUN, CKD-EPI eGFR, aPTT, Cl COVID-19 PCR pozitif grupta düşük; ALT, AST, D-dimer, ferritin, LDH, sedimentasyon, troponin I yüksektir. Lökosit, nötrofil, lenfosit sayısında azalma, monosit yüzdesinde artma COVID-19 tanısı için anlamlıdır. Sonuç: Çalışmamızda sağlık çalışanlarında ROC analizi ile yalnızca hemogram parametreleri kullanılarak tanıda kolaylık sağlayacak sonuçlar elde edilmiştir ve bu çalışmadan elde ettiğimiz sonuçların bu konuda yapılacak daha sonraki çalışmalara yol gösterici olacağı kanaatindeyiz. COVID-19 tanısı açısından laboratuvar değerleri PCR ve klinik araçların yanında kullanılmaya devam edilmelidir. Daha kolay ulaşılabilir ve uygulanabilir olmaları nedeniyle bu parametrelerin tanısal katkılarının incelenmeleri önem taşımaktadır. Anahtar kelimeler: COVID-19, Hemogram, Biyokimya, PCR, Rutin laboratuvar tetkikleri, Laboratuvar teşhisi, SARS-CoV-2