Akdeniz Üniversitesi Hastanesi acil servisinde orotrakeal entübasyon uygulanan hastaların retrospektif analizi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUSTAFA KORAY YILDIRIM

Danışman: ERKAN GÖKSU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu retrospektif çalışma, bir yıllık dönem içerisinde acil serviste entübe edilen hastaların demografik özelliklerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışmada entübasyon endikasyonu, hastaların entübasyon öncesi hemodinamik profilleri, preoksijenizasyon yöntemi, premedikasyon, indüksiyon ve paralizi için kullanılan ilaçlar, laringoskopi tipi, hastanın entübasyon entübasyon sırasındaki pozisyonu, Cormack-Lehane sınıflaması, entübasyon girişim sayısı, işleme bağlı komplikasyonlar ve hastanın entübasyon sonrası prognozu toplandı. Sonuçlar: Toplam 195 hasta dahil edildi. Popülasyonun ortalama yaşı 63±20 idi ve hastaların %61,9'u erkekti. En yaygın üç entübasyon endikasyonu solunum yetmezliği, kafa travması ve kardiyak arrestti. Popülasyonun %58'i entübasyon öncesi hemodinamik olarak stabildi. BVM preoksijenizasyon için seçilen havayolu cihazıydı. Fentanil premedikasyon ajanı, ketamin ve midazolam indüksiyon ajanı, nöromuskuler bloke edici ajan ise roküronyumdu. Çalışma popülasyonunun %87,6'sı CL I veya II idi. İlk girişim için başlangıç seçimi %68 ile bir videolaringoskoptu. Hastaların %72,8'i ilk girişim sırasında entübe edildi. 195 hastanın 113'ünde entübasyon prosedürleri komplikasyonsuz tamamlandı ve çalışma popülasyonunun %91'i hastanemizde tedavi edildi. Tartışma: Çalışmamıza göre acil servisteki acil entübasyon önceki çalışmalarla kıyaslandığında yüksek ve artan bir başarı oranına sahiptir. Entübasyon ilk geçiş başarısını arttırmak ve komplikasyonları azaltmak için daha fazla çalışma gereklidir.