Karpal tünel sendromunda ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği: Plasebo kontrollü çift kör randomize çalışma

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖZLEM KARATAŞ

Danışman: Nehir Samancı Karaman

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Karpal Tünel Sendromunda Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisinin (ESWT) Etkinliği: Plasebo Kontrollü, Çift Kör, Randomize Çalışma Bu çalışma, karpal tünel sendromu (KTS) tedavisinde Ekstra-Korporeal Şok Dalga Tedavisi (ESWT) uygulamasının etkinliğini araştırmak amacıyla randomize, prospektif, kontrollü ve çift kör olarak yapıldı. Çalışmaya idiyopatik KTS tanısı konmuş 49 el alındı. Hastalar ESWT (n=29 el) ve sham (n=20 el) gruplarına randomize edildi. Hastalara 3 hafta boyunca haftada 1 gün olmak üzere 3 seans ESWT ve sham ESWT tedavisi uygulandı. Her iki gruba da gece ve gündüz kullanılmak üzere el bileğini nötral pozisyonda tutacak el-bilek splinti, tendon ve sinir kaydırma egzersizleri verildi. Hastalar başlangıçta, tedavi sonrasında 1. hafta, 1. ay ve 3. ayda Boston Skalası (semptom şiddeti ve fonksiyonel kapasite), Vizüel Analog Skala (VAS) ile ölçülen ağrı ve uyuşukluk parametresi, kas gücü değerlendirmesi için kaba el kavrama ve elektrofizyolojik parametreler ile değerlendirildi. Klinik ve elektromiyografik değişkenler başlangıçta her iki grupta benzerdi. Her iki grupta tedavi sonrası VAS, Boston Skalası (semptom şiddeti ve fonksiyonel kapasite) ve el kavrama ölçümlerinde anlamlı iyileşmeler gözlendi. Ancak hiçbir tedavi yönteminin diğerine üstünlük sağlamadığı görüldü (p>0,05). Her iki grupta tedavi sonrasında elektromiyografik değişkenlerde istatistiksel anlamlı bir iyileşme yoktu (p>0,05). Sonuç olarak; KTS'de ESWT tedavisinin semptomlar üzerinde etkin olduğu, ancak bu etkinliğin plaseboya üstün olmadığı görülmüştür. Tek başına splint kullanımı etkin bir tedavi yöntemi olarak bulunmuştur. ESWT'nin KTS tedavisinde etkinliğini daha net ortaya koymak için daha geniş çaplı ve yüksek kaliteli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Karpal Tünel Sendromu, KTS, Splint, ESWT, ağrı, uyuşukluk, konservatif tedavi.