Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DENİZ KARAÇAYLI
Danışman: Murat Canpolat
Özet:
Amaç: Kliniğe başvuran ve akut mezenter iskemisi (AMİ) şüphesiyle laparotomiye alınan hastalarda cerrahi
esnasında farklı aşamalarda bağırsak segmentlerindeki canlılığın
değerlendirilmesinde görünür bölge (VIS) Spektroskopisi yönteminin etkinliğini
değerlendirmek ve elde edilen sonuçlarla histopatoloji bulgularını
karşılaştırmaktır.
Yöntem: Tanısal laparotomiye alınan yedi hastanın sağlıklı, iskemik bağırsak
bölgeleri ve anastomoz hatlarından VIS Spektroskopi sistemiyle cerrahi
esnasında difüz reflektans spektrumları elde edildi. Ardından, her bir hastaya
ait hemoglobin absorbsiyon eğrileri oluşturuldu. 577 nm ve 560 nm’deki
absorbsiyon değerleri kullanılarak cerrahi sınırlardaki sağlıklı ve iskemik
alanların oranları (R) elde edildi. İskemik dokudaki doku oksijen
saturasyonundaki azalma (%StO2) hesaplandı. Elde edilen
tüm veriler altın standart olarak kabul edilen histopatoloji sonuçlarıyla
karşılaştırıldı.
Bulgular: Hastaların distal, proksimal bölgeleri ile iskemi merkezlerindeki oranlar
elde edildi ve bu oranlara bağlı olarak iskemik bölgelerde doku oksijen
saturasyonundaki % azalma hesaplandı. Spektroskopik veriler ve histopatolojik
veriler değerlendirildiğinde cerrahi sınırlarda Chiu skorunun 3 ve üzeri olması
durumunda bağırsak dokusunda geri dönüşümsüz hasar meydana geldiği ve buna
karşılık gelen %StO2 değişim miktarının %19 olduğu belirlendi. Spektroskopik
verilerle histopatoloji sonuçları karşılaştırıldı ve tüm gruplar için
istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (P<0.05).
Sonuç: VIS Spektroskopisi, akut mezenter iskemisinde bağırsak canlılığının gerçek
zamanlı olarak değerlendirilmesinde objektif bilgi sağlayacak bir yöntem olma
potansiyeli taşımaktadır. Bu yöntemle, cerrahi esnasında iskemik dokudaki % StO2 değişim miktarı nicel olarak hesaplanabilir
ve bu sayede cerrahi sınırların objektif kriterlere bağlı olarak belirlenmesi
sağlanabilir.
Anahtar Kelimeler: absorbsiyon spektrumu, akut mezenter iskemisi, doku oksijen saturasyonu,
difüz reflektans spektroskopisi