Üretrit semptomları olan erkek hastalarda Mycoplasma ve Ureaplasma türlerinin moleküler yöntemle araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUNCER KARPUZ
Danışman: Hatice Yazısız
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Genitoüriner sistem enfeksiyonlarının çoğu cinsel yolla bulaşan patojenlerden kaynaklanır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) terimi, bir patojenin cinsel temas yoluyla bulaşarak enfeksiyona neden olmasını ifade eder.CYBE'ler asemptomatik olabileceği gibi, yaygın semptomları arasında vajinal akıntı, üretral akıntı veya erkeklerde idrara çıkma sırasında yanma, genital ülserler ve karın ağrısı yer alır. Genitoüriner sistem enfeksiyonlarının nedenlerini tespit etmek için mikroskopi, kültür ve moleküler yöntemler kullanılır. Çalışmamız üretrit semptomlarıyla başvuran erkek hastalarda Mycoplasma ve Ureaplasma türlerinin sıklığını moleküler yöntemle araştırmayı amaçlamaktadır. Ayrıca diğer CYBE etkenleri olan Trichomonas vaginalis ve Neisseria gonorrhoeae'nin sıklığının belirlenmesi de amaçlanmıştır. Bu çalışmaya Şubat 2023 ile Ağustos 2023 tarihleri arasında üroloji polikliniklerine üretrit şikayetiyle başvuran 94 erkek dahil edildi. İlk akım idrarında multipleks PZR yöntemi ile M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum, U. parvum araştırıldı. T. vaginalis ve N. gonorrhoeae mikroskopi ve kültür yöntemleriyle araştırıldı. Üretral sürüntü örneklerinin Gram boyalı mikroskobik incelemesinde iki hastada (%2,1) PMNL ve Gram negatif diplokok görüldü. İdrar örneklerinin T. vaginalis için yapılan direkt mikroskobik incelemesinde tüm örneklerin negatif olduğu görüldü. Modifiye Martin-Lewis agarda dokuz hastada (%9,6) N. gonorrhoeae tespit edildi. Hiçbir örnekte Diamond's TYM besiyerinde T. vaginalis üremesi tespit edilmedi. Multipleks PZR sonuçlarında 28 hastada (%29,8) tek mikroorganizma tespit edilirken, dokuz hastada (%9,6) mikst enfeksiyon [3 (%3,2) hastada M. hominis + U. urealyticum, 2 (%2,1) hastada M. hominis + U. parvum ve 4 (%4,3) hastada U. parvum + U. urealyticum] tespit edildi. Tüm yöntemler kullanılarak 39 hastada (hastaların %41,5'i) toplam 55 mikroorganizma tespit edildi. Bunlardan 18'i (%33) U. urealyticum, 14'ü (%25) U. parvum, dokuzu (%16) N. gonorrhoeae, sekizi (%15) M. hominis ve altısı (%11) M. genitalium olarak saptandı. N. gonorrhoeae saptanan dokuz hastanın yedisinde aynı zamanda PZR ile en az bir mikroorganizma saptandı. Bu hastaların üç tanesinde tek başına U. urealyticum, iki tanesinde tek başına M. genitalium ve iki tanesinde de U. urealyticum ve U. parvum birlikteliği saptandı. M. genitalium ve N. gonorrhoeae pozitifliği ile son 12 ay içindeki partner sayısının üçten fazla olması arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). U. urealyticum ve N. gonorrhoeae pozitifliği ile hastalarda genital akıntı olması arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). Ayrıca genital kaşıntı ve cinsel ilişki sırasında ağrı rahatsızlık hissi olması ile N. gonorrhoeae pozitifliği arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). Bu çalışmanın sonuçları, üretrit semptomları olan erkek hastaların %41,5'inde en az bir mikroorganizmanın bulunduğunu ortaya çıkardı. En sık görülen enfeksiyon etkenleri sırasıyla U. urealyticum, U. parvum, N. gonorrhoeae, M. hominis ve M. genitalium idi. Anahtar kelimeler: Üretrit, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma, PZR