İlk trimester düşük PAPP-A seviyesi ile gebelik komplikasyonlarının ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2011

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Zelal Saruhan

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): İBRAHİM İNANÇ MENDİLCİOĞLU

Özet:

Biz çalışmamızda ilk trimester düşük PAPP-A MoM değerleri ile gebelik komplikasyonları (SGA, preeklampsi, preterm eylem, gestasyonel diyabet, gestasyonel hipertansiyon) arasında anlamlı bir ilişki olup olmadığını incelemeyi amaçladık. Aralık 2008 - Eylül 2009 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Obstetri Polikliniğine başvuran 11-14 hafta arası 663 gebelerin dosyası retrospektif olarak tarandı, gebelik kayıtlarına tam olarak ulaşılan 318 tekiz gebe çalışmaya dahil edildi. Çoğul gebelikler, kromozomal anomaliler, spontan abortuslar çalışma dışı bırakıldı. ≤10 persantil PAPP-A MoM değerlerine sahip gebeler ile >10 persantil PAPP-A MoM değerlerine sahip gebeler gebelik komplikasyonlarının görülme sıklığı açısından karşılaştırıldı. Çalışmada en sık rastlanılan gebelik komplikasyonu SGA idi (%9.4, n=30). PAPP-A gebelik komplikasyonlarının görülme sıklığını öngörmesi bakımından anlamlı bulunmadı. Maternal yaş faktörünün gestasyonel diyabet için bir risk faktörü olduğu bulundu. Ayrıca nulliparite ve gebelikte sigara içiciliği SGA ile ilişkili bulundu. Çalışmamıza göre ilk trimesterdeki PAPP-A değerlerinin ≤10 persantil olması ile SGA, preterm eylem, preklampsi, gestasyonel diyabet, gestasyonel hipertansiyon öngörüsü yapılamamaktadır. Ancak bu konuda kesin yargılara varmak için daha büyük hasta grubunu içeren prospektif araştırmalar yapılması gerekmektedir. Diğer çalışma sonuçları göz önünde bulundurulduğunda ilk trimesterde PAPP-A seviyeleri ileri derecede düşük bulunan hastalar için daha sık olarak fetal doppler bakılması ve sık ultrason değerlendirmeleri gerekir.