Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE ASLAN
Danışman: Elif Çomak
Özet:
İmmunglobulin A vasküliti
(IgA vasküliti) tüm dünyada en sık görülen çocukluk çağı vaskülitidir. IgA vasküliti daha önceki yıllarda Henoch
Schönlein Purpurası (HSP) olarak adlandırılmaktaydı. Vaskülitlerin yeniden
sınıflandırıldığı Chapel Hill uzlaşı raporu ile 2012’den sonra HSP yerine IgA vasküliti terimi kullanılmaya
başlanmıştır.
IgA vasküliti tipik
olarak
trombositopeninin eşlik etmediği purpura, artrit ve/veya artralji,
karın ağrısı, gastrointestinal kanama ve glomerülonefrit ile karakterizedir. Hastalığın temel bulgusu trombositopeninin
eşlik etmediği, genellikle alt ekstremitelerde olan, purpura niteliğindeki
döküntüdür.
IgA vasküliti kendi kendini sınırlama
eğilimindedir. Ancak böbrek tutulumu ve şiddetli
böbrek hastalığı gelişme riski taşımaktadır. Hastalığın seyri boyunca %30-60
hastada böbrek tutulumu görülür. Böbrek tutulumu genellikle 4-6 haftada
görülmekle birlikte 24 ay içerisinde de görülebilir. Daha önceki çalışmalarda başlangıçta ileri yaş, dirençli
seyreden palpable purpura, nüks gelişmesi, gastrointestinal sistem tutulum
varlığı IgA vasküliti tanılı çocuklarda böbrek tutulumu ve şiddetli böbrek
hastalığı için prognostik göstergeler olarak değerlendirilmiştir. Geçirilmiş
enfeksiyon varlığı ve hastanın kırsal kesimde ikamet etmesi de böbrek tutulumu riskinin artmasıyla ilişkili
bulunmuştur.
Bu çalışmada IgA vasküliti tanılı
çocuklarda renal tutulum ve şiddeti ile ilişkili faktörlerin toplumlar ve
merkezler arasındaki farklılıklarının incelenmesi; renal tutulum ve şiddeti ile
ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Planlanan
araştırmaya Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı kliniğinde
takip edilen 18 yaş altı IgA vasküliti tanılı hastalar dahil edilecektir. Araştırma hastane tıbbi kayıtlarının retrospektif olarak
incelenmesi ile yapılacaktır.
Hasta dosyalarından geriye dönük elde
edilecek veriler:
- Demografik veriler
(tanı yaşı, cinsiyet, boy, vücut ağırlığı, ikamet ettiği il)
- Soygeçmiş özellikleri: IgA vasküliti geçirme öyküsü, ailevi
akdeniz ateşinin (FMF) varlığı, böbrek hastalığı öyküsü
- Başvuruda fizik
muayene bulguları (cilt, eklem, gastrointestinal ve üriner sistem)
- Hastalık sürecinde
takip edilen laboratuvar değerleri (BUN, kreatinin, tam kan sayımı, tam idrar
tetkiki, 24 saatlik ve spot idrarda protein/kreatinin, dışkıda hhb.. )
- Hastaya uygulanan
tedaviler (non-steroid antiinflamatuar ilaçlar, steroid, immunsupresifler..)
- Renal biyopsi
yapıldıysa, biyopsi tarihi ve sonucu
- Nüks varlığı, nüks
zamanı
Araştırmaya Akdeniz Üniversitesi
Kinik Araştırmalar Etik Kurul onayı alındıktan sonra başlanacaktır.