POSTERİOR SEREBRAL ARTERİN MİKOTİK ANEVRİZMASI NADİR BİR OLGU SUNUMU

Creative Commons License

Şeker R. O., Çakın H.

TND Nörovasküler Sempozyum 2024, Trabzon, Türkiye, 6 - 08 Eylül 2024, cilt.34, ss.52, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Cilt numarası: 34
  • Basıldığı Şehir: Trabzon
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.52
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, enfektif patolojileri araştırılan bir hasta ile sağ posterior cerebral arter (PCA) sakküler anevrizmasının cerrahi tedavisini sunmaktır.


Gereç ve Yöntemler: 58 yaşında, bilinen hipertansiyonu olan kadın hasta, açıklanamayan CRP yüksekliği ve baş ağrısı ile başvurdu. Yapılan görüntülemelerde sağ PCA’nın P2 segmentinde 6-7 mm çapında sakküler anevrizma tespit edildi. Acil cerrahi tedavi kararı alındı.


Bulgular: Ameliyat sırasında, hemorajik BOS drenajı sağlandı ve anevrizma proksimal kontrol ile mikotik yapıda olduğu belirlenerek tek geçici, bir kalıcı kliple kapatıldı. Postoperatif dönemde hasta ekstübe edildi, enfeksiyon hastalıkları konsültasyonu yapıldı ve ampisilin tedavisine başlandı.


Sonuç: Hasta, postoperatif 28. günde pulmoner enfeksiyon ve sepsis nedeniyle kaybedildi. Mükotik anevrizmaların cerrahi tedavisi sırasında enfeksiyon hastalıkları takibinin önemine dikkat çekilmektedir. Bu vaka, posterior sirkülasyon anevrizmalarının klinik yönetiminde karmaşık zorlukları ortaya koymaktadır.


Anahtar Kelimeler: Sakküler anevrizma, posterior cerebral arter, enfektif endokardit, nöroşirürji, cerrahi tedavi.

Objective: The aim of this study was to present the surgical treatment of a right posterior cerebral artery (PCA) saccular aneurysm in a patient with infective pathologies.


Materials and Methods: A 58-year-old woman with known hypertension presented with unexplained elevated CRP and headache. Imaging revealed a 6-7 mm saccular aneurysm in the P2 segment of the right PCA. Emergency surgical treatment was decided.


Results: Intraoperatively, hemorrhagic CSF drainage was provided and the aneurysm was closed with one temporary and one permanent clip with a proximal control and mycotic structure. In the postoperative period, the patient was extubated, infectious diseases consultation was performed and ampicillin treatment was started.


Conclusion: The patient died on postoperative day 28 due to pulmonary infection and sepsis. The importance of infectious disease follow-up during surgical treatment of mucotic aneurysms has been emphasized. This case highlights the complex challenges in the clinical management of posterior circulation aneurysms.


Keywords: Saccular aneurysm, posterior cerebral artery, infective endocarditis, neurosurgery, surgical treatment.