Akademik Veri Yönetim Sistemi
XV. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Aralık 2023, ss.15
Adjuvan Radyoterapi Uygulanan Parotis Kanserli Hastalarda Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi Yasemin Şengün,1 Melek Gamze Aksu,2 Mine Genç Özay,1 Timur Koca,1 Alper Tunga Derin,3 Aylin Fidan Korcum1 1Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye 2Antalya Yaşam Hastanesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye 3Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak, Burun, Boğaz Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye Amaç: Parotis kanserlerinde, T3-4 evre, nodal metastaz, yüksek grad, yakın ya da pozitif cerrahi sınır, perinöral ve lenfovasküler invazyon varlığında adjuvan radyoterapi lokal kontrol ve sağkalımı iyileştirmektedir. Bu çalışmada, adjuvan radyoterapi uygulanmış parotis kanserli hastalarda sağkalım sonuçlarını değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2002-2018 yılları arasında adjuvan radyoterapi uygulanmış 38 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 51,8 (değer aralığı, 18-78)’dir. En sık görülen histopatolojik tip mukoepidermoid kanser olup (%39,5) bunu sırasıyla adenoid kistik karsinom (%18,4), yassı hücreli karsinom (%15,8), asinik hücreli karsinom (%13,2), adenokarsinom (%10,5) ve malign mikst karsinom (%2,6) izlemektedir. Hastaların %60,5’ine total parotidektomi, diğerlerine subtotal parotidektomi uygulanmıştır. On-altı hastaya yoğunluk ayarlı radyoterapi, 13 hastaya 3-boyutlu konformal, 9 hastaya ise 2-boyutlu radyoterapi uygulanmıştır. Hastaların %31,6’sı radyoterapi ile eş zamanlı kemoterapi almıştır. Sağkalım analizleri için Kaplan-Meier, değişkenlerin analizi için Log-rank testi uygulanmıştır. Bulgular: Hastaların patolojik özellikleri Tablo 1’de özetlenmiştir. Hastaların ortanca izlem süresi 104 ay (değer aralığı, 7-244 ay)’dır. Beş ve 10 yıllık genel sağkalım oranları %83,3 ve %64,2 iken, 5 ve 10 yıllık progresyonsuz sağkalım oranları ise %66,1 ve %59,8’dir. Univaryant analizde, T1-2 tümörlerin T3-4 tümörlere göre progresyonsuz ve genel sağkalım sonuçlarının daha iyi olduğu saptanmıştır (p = 0,033 ve p <0,001). Ayrıca nodal tutulum, progresyonsuz ve genel sağlımda etkili kötü bir prognostik faktör olarak bulunmuştur (p = 0,001 ve p = 0,017). Eş zamanlı kemoterapi alan hastalarda progresyonsuz ve genel sağkalım oranları daha düşük olarak izlenmiştir (p=0,031 ve p<0,001). Perinöral invazyon varlığının ise progresyonsuz sağkalımı kötüleştirdiği görülmüştür (p=0,001). Sonuç: Çalışmamızda parotis kanserli hastalarda, T3-4 tümörün, nodal tutulumun ve perinöral invazyon varlığının sağkalımı etkileyen faktörler olduğu bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Parotis kanseri, radyoterapi, sağkalım