Akademik Veri Yönetim Sistemi
UIuslararası Katılımlı 5. Doğu Pediatri Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 25 - 28 Eylül 2025, ss.1, (Özet Bildiri)
Amaç: Osteogenezis imperfekta (Oİ) tekrarlayan kemik kırıkları, mavi sklera, dentinogenezis imperfekta ve işitme kaybı ile karakterize bağ dokusunun nadir kalıtsal bir hastalığıdır. %90'ında COL1A1 ve COL1A2 gen mutasyonları saptanır. Yüksek kolajen içeriğiyle tendonlar da etkilenmektedir. Bağ güçsüzlüğü, tendon yırtılma ve kopmaları görülebilir. Ultrasonografi (US); tendon ve bağdoku patolojilerinin tespitinde kullanılan noninvaziv bir yöntemdir. Shear Wave Elastography (SWE) yöntemi ile dokunun mekanik özellikleri, sertliği ve elastikiyeti değerlendirebilir. Çalışmamızın amacı, Oİ'lı çocuklarda aşil tendonunun elastisite değişimini değerlendirmektir. Literatürde çocuklarda benzer bir çalışma bulunmamaktadır.
Metotlar: Prospektif çalışmaya; 1-18 yaş aralığında Oİ tanılı 20 hasta ile benzer yaş ve cinsiyette sağlıklı kontrol dahil edildi. Ek kronik hastalığı, tendon üzerine etkisili ilaç kullanımı olan ve sendromik hastalar çalışma dışı bırakıldı. Tüm olguların andropometrik ölçümleri alınmış, sağ ve sol aşil tendonları standart ölçüm pozisyonunda US eşliğinde kalınlıkları ve SWE ile elastikliği ve sertlikleri young modülü (kPa) ve kayma dalgası hızı (m/s) olarak ölçüldü.
Bulgular: Oİ ve kontrol grubunda sırasıyla yaş ortalaması ve cinsiyet dağılımı 9.9±4.7 yıl, 14 erkek-6 kız ve 9.2±4.1 yıl, 12 erkek-8 kız olup gruplar arası fark yoktu (p > 0.05). Aşil tendon kalınlığı 3.84±1.15 cm, kontrol grubunda 4.81±0.88 cm saptandı (p < 0.05). Aşil tendon kalınlığı ile ilk kırık yaşı pozitif korelasyon gösterdi (r=0,498). Aşil tendon kPa değeri Oİ ve kontrol grubunda sırası ile 209.55±60.09 ve 170.66±66.89 ve kayma dalga hız değeri 9.8±10.1 ve 7.3±1.58 (p < 0,05) anlamlı yüksek saptandı. Kırık sayısı 1 ve 1 den fazla olan Oİ hastalar arasında SWE ölçümlerinde fark saptanmadı (p > 0,05).
Tartışma: Kronik hastalıklarda aşil tendon patolojileri görülmektedir. Çalışmamızda Oİ tanılı çocuk hastalarda tendon kalınlığı anlamlı olarak ince saptandı. Asıl önemli bulgu bu hastalarda aşil tendon sertliğinin (kPa) yüksek saptanmasıdır. Kollajen yapısındaki bozukluk tendonlarda elastisitenin azalmasına ve sertliğin artmasına neden olurken SWE deki ses hızının (m/sn) yüksek ölçülme nedeni olarak yorumlanabilir.
Sonuç: SWE, Oİ’da tendon patoloji ve elastisite değerlendirilmesinde kullanılabilir.