Akademik Veri Yönetim Sistemi
7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 26 Nisan 2015
Giriş: Tiroid anjiosarkomu glandın nadir malign neoplazilerinden biridir. Lokal agresif seyreder ve nüks oranları oldukça yüksektir.
Olgu: Son 3 ayda boynunda giderek artan şişlik, nefes darlığı ve öksürük yakınmaları olan 59 yaşında kadın hasta kliniğimize başvurdu. Yapılan boyun ultrasonografisinde anaplastik tiroid kanserini düşündüren, en geniş transaksiyal çapı 6.5 x 6.5 cm ölçülen ortasında hipodens nekrotik alanlar barındıran, trakea ve özofagusa belirgin bası yapan heterojen kitle ile sol komşuluğunda karotikojuguler zincirde bu kitlenin devamı veya metastatik lenfadenopati ayrımı tam olarak yapılamayan 4 x 4 cm ikinci bir lezyon saptandı. Yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisinde bulgular anaplastik tiroid karsinomu lehine değerlendirilirken ikinci lezyon metastatik lenf nodu olarak bildirildi. Hastaya alçak servikal, collar insizyonu ile median sternotomi uygulanarak total tiroidektomi yapıldı. Çıkartılan tiroid spesimeninin patolojik incelenmesinin sonucu histopatolojik tanı cerrahi sınırların bütünlüğü değerlendirilemeyen “tiroid anjiosarkomu” olarak bildirildi. Hasta operasyon sonrası yoğun bakım ünitesinde kontrollü olarak ekstübe edildi. Servis takiplerinde sorun olmayan hasta drenleri çekilerek taburcu edildi ve medikal tedavi amacıyla tıbbi onkoloji kliniğine yönlendirildi.
Sonuç: Tiroid bezinin nadir görülen malign neoplazilerinden olan anjiosarkomun bu tür durumlarda akılda tutulmasının faydalı olacağını düşünmekteyiz. Parankimde frajil, nekrotik alanlara sebep olan agresif seyirli bu lezyonların yönetiminde sternotomi tercih edilmesi cerrahi alan hakimiyeti açısından faydalı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Tiroid anjiosarkomu, tiroid kanseri, agresif