Akademik Veri Yönetim Sistemi
50. Türk Pediatri Kongresi, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Mayıs 2014, ss.32
Giriş: Kapiller hemanjiomlar vasküler endotelyal hücrelerin proliferasyonu ile oluşan hamartomatöz malformasyonlardır. Kapiller hemanjiomlar 200 canlı doğumda 1 sıklığında görülür. Sıklıkla ciltte, yumuşak dokularda ve kemikte bulunurlar ve cerrahi tedaviye gerek kalmadan gerilerler. Ancak histolojik olarak benzer olan spinal epidural yerleşimli kapiller hemanjiomlar nadir lezyonlardır ve bu lokalizasyonda raporlanan vakaların çoğu kavernöz tiptedir. Epidural kapiller hemanjiom oldukça nadir görülür. İngilizce literatürde bildirilmiş 7 vaka vardır ve bu vakaların tamamı yetişkin yaş grubundadır. Yeni başlangıçlı yürümede güçlük şikayeti ile getirilen ve torakal bölgede epidural kapiller hemanjiom tanısı alan 17 aylık kız olgumuzu sunmak istiyoruz. Hastamız çocukluk çağında tanı konulan ilk epidural kapiller hemanjiom vakasıdır. Olgu: Öncesinde sağlıklı olan 17 aylık kız hasta bir gündür olan huzursuzluk ve yürümede güçlük nedeni ile getirildi. Fizik muayenede alt ekstremitelerde kuvvet kaybı ve ense sertliği saptandı. Hasta bacaklarını çekebiliyor ancak hareket ettirmekten kaçınıyordu. Laboratuar tetkikleri normal saptandı. Manyetik rezonans görüntülemede dorsal tekal keseye lokalize, kemik invazyonu yapmayan, T4-T9 vertebraları arasında uzanan extradural kitle saptandı. Spinal korda posteriordan bası mevcuttu. Hasta beyin cerrahisi tarafından acil opere edildi. Operasyonda T3-T9 laminektomi sonrasında total kitle eksizyonu yapıldı. Operasyon sonrasında histopatolojik inceleme kapiller hemanjiom olarak yorumlandı. Taburculuk öncesi değerlendirmede hasta desteksiz yürüyebiliyordu. Tartışma: İngilizce literatürde bildirilmiş 7 adet saf epidural kapiller hemanjiom vakası mevcut olup bildirilen vakaların hepsi yetişkindir. Hastamız bildirilen ilk çocuk vakadır. Olgumuzun başvuru şikayetlerinin müphem olmasına rağmen büyük spinal kitle saptanması; nörolojik defisiti olan hastalarda, nadir görülen patolojiler açısından spinal görüntülemenin akılda tutulması gerekliliğini göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı, epidural, hemanjiom, kapiller