Akademik Veri Yönetim Sistemi
17. Ulusal Medikal Fizik Kongresi, İstanbul, Türkiye, 18 - 19 Ekim 2019, ss.166
Amaç : Özofagus kanseri radyoterapisi (RT) tümöre verilen marjlar nedeniyle uzun bir alanın ışınlanmasını gerektirir. Bu
durum, hastaların mevcut akciğer hacmine bağlı olarak RT sırasında akciğerlerin aldığı dozları etkilemektedir. Çalışmamızda karina üstü özofagus kanserlerinde planlanan hedef hacim (PTV) ile akciğer hacmi arasındaki ilişkinin akciğer dozları
üzerine etkisi değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem : Karina üstü özofagus ışınlaması için hastalara sanal RT hacim çizimleri yapılmıştır. Tomoterapi planlama
sisteminde standart kriterler ile RT planları oluşturulmuştur. PTV için toplam doz 50.4 Gy (1.8 Gy / fraksiyon)’dir. İstatistiksel
analiz SPSS 18.0 programında ROC analizi ve Mann-Whitney U testleri ile yapılmıştır. p<0.05 değeri anlamlı olarak kabul
edilmiştir.
Bulgular : Çalışmaya 65 hasta dahil edilmiştir. Kadın/erkek oranı % 41,5 ile % 58,5 arasındadır. ROC analizinde, akciğer/
PTV hacim oranı (AUC: 0.91,% 95 CI: 0.83-0.99, p = 0.000) ve bilateral akciğer hacminin (AUC: 0.81,% 95 CI: 0.70-0.92, p =
0.000), RT planlarının QUANTEC’e uygunluğunu öngördüren faktörler olarak tespit edilmiştir. . Akciğer / PTV oranı ve bilateral akciğer hacmi için cut-off değerleri sırasıyla 7 ve 3500 cc olarak bulunmuştur. Bu cut-off değerlerinin doz verilerine
etkisi Mann-Whitney U testi ile değerlendirilmiştir. Ortalama akciğer ve kalp dozları, akciğer V5, V15, V20 ve kalp V5, V20,
V30, V45 oranları her iki grupta da anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p <0.05).