Sağ Kanamış Bilateral AİCA Arteriovenöz Malformasyon Olgusu

Creative Commons License

Göçer M. K., Coşkun B., Çakın H.

TND Nörovasküler Sempozyum 2024, Trabzon, Türkiye, 6 - 08 Eylül 2024, cilt.34, ss.49, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Cilt numarası: 34
  • Basıldığı Şehir: Trabzon
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.49
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu çalışma, sağ tarafta kanamış olan bilateral anterior inferior cerebellar arter (AICA) kökenli arteriovenöz malformasyonu (AVM) olan bir olgu sunmayı amaçlamaktadır.

Gereç ve Yöntemler: 66 yaşındaki, hipertansiyonu olan erkek hasta baş ağrısı şikayeti ile başvurdu. Beyin BT’sinde, sağ anterolateral bulbus ve pons bölgesinde AVM olasılığına dair dens saha görüldü. Beyin BT anjiyografisi ve kontrastlı MR ile detaylı inceleme yapıldı. MR’da, sağ serebellopontin sisternde 44x34x15 mm boyutlarında düzensiz konturlu lezyon saptandı. Operasyon önerildi.

Bulgular: Ameliyat sırasında, araknoid altında hemosiderin birikimi görüldü. AİCA’nın sulcus içerisindeki dallara bağlı anastomozlar tespit edilip bipolar ve mini klip ile kapatıldı. İşlem sırasında nöromonitörde herhangi bir bozulma gözlenmedi.

Sonuç: Hasta 24 saat içinde uyandırılarak nörolojik olarak intakt olarak servise alındı ve bir hafta içinde taburcu edildi. Taburculuktan bir ay sonra sol taraftaki AVM için gamma knife tedavisi önerildi. Bir yıllık takiplerde herhangi bir komplikasyon veya kanama gözlemlenmedi.

Anahtar Kelimeler: Arteriovenöz malformasyon, AICA, baş ağrısı, cerrahi tedavi, gamma knife.

Objective: This study aims to report a case of bilateral anterior inferior cerebellar artery (AICA) arteriovenous malformation (AVM) with right-sided hemorrhage.


Materials and Methods: A 66-year-old man with hypertension presented with headache. CT scan of the brain showed a dense area in the right anterolateral bulbus and pons suggestive of AVM. CT angiography and contrast-enhanced MRI of the brain were performed. MRI revealed a 44x34x15 mm irregularly contoured lesion in the right cerebellopontine cistern. Operation was recommended.


Results:Results: During surgery, hemosiderin accumulation was observed under the arachnoid. The anastomoses connected to the branches in the sulcus of the AICA were identified and closed with bipolar and mini clips. No distortion was observed on the neuromonitor during the procedure.


Conclusion: One month after discharge, gamma knife treatment was recommended for the left-sided AVM. No complications or bleeding were observed in one-year follow-up.



Keywords: Arteriovenous malformation, AICA, headache, gamma knife, surgical treatment.