Akademik Veri Yönetim Sistemi
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.82-83, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu olguda, alt çene ikinci küçük
azı dişlerinde görülebilecek iki kanallı anatomik varyasyonun başarılı bir
şekilde yönetilmesi ve ultrasonik destekli kavite modifikasyonunun kanal
erişimine katkısının gösterilmesi amaçlanmıştır.
Vaka: Elli sekiz yaşındaki erkek hasta,
alt çene sol bölgesinde yer alan 35 numaralı dişiyle ilgili olarak, restorasyon
ihtiyacı nedeniyle kliniğimize başvurdu. Alınan anamnezde sistemik bir
hastalığı olmadığı öğrenildi. Spontan ağrı ve gece artan ağrı öyküsü olan
ilgili dişe pulpitis teşhisi ile endodontik tedavi endikasyonu belirlendi.
Klinik değerlendirme sırasında, 35 numaralı dişin iki ayrı kök kanalına sahip
olduğu saptandı. Tedavi tek seansta tamamlanmak üzere planlandı. Giriş kavitesi
yüksek devirli, su soğutmalı elmas frez ile açıldı. Daha sonra kanal
ağızlarının tespiti ve erişimin kolaylaştırılması amacı ile amacıyla giriş
kavitesi elmas kaplı ultrasonik uçlar kullanılarak dikkatli ve kontrollü bir
şekilde genişletildi. Bu sayede kanal ağızlarına erişim minimal doku kaybı ile mümkün
oldu. Çalışma boyları elektronik apeks belirleyici yardımıyla saptandı ve kemomekanik
enstrümantasyon işlemi tamamlandı. Her eğe değişiminde bol miktarda %2.5’lik
NaOCl ile irrigasyon yapıldı ve ardından %17 EDTA ile smear tabakası uzaklaştırıldı.
Kanallar, steril kâğıt konlar yardımıyla kurutulduktan sonra biyoseramik esaslı
kanal patı ve uygun ölçüde gutta-perka konları ile soğuk lateral kondensasyon
yöntemiyle dolduruldu. Koronal restorasyon yapıldı ve kalıcı restorasyon için
hasta yönlendirildi. Tedavi sonrası alınan radyografide, her iki kanalın da
başarılı şekilde şekillendirildiği ve homojen şekilde doldurulduğu gözlendi.
Takip randevusunda hasta asemptomatikti.
Sonuç: Bu vaka, alt çene küçük azı dişlerinde
olası iki kanallı konfigürasyonlara dikkat edilmesi gerektiğini ve ultrasonik
yardımlı kavite modifikasyonunun kanal erişimini kolaylaştırmadaki etkinliğini
ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kök kanal anatomisi, Ultrasonik, Morfoloji,
Pulpitis
Aim: This
case aimed to demonstrate the successful management of a 2-canal anatomical
variation in a mandibular second premolar and to highlight the effectiveness of
ultrasonic-assisted cavity modification in facilitating canal access.
Case: A
58-year-old male patient presented to our clinic with the need for restoration
of tooth #35 in the lower left mandibular region. Medical history revealed no
systemic diseases. The patient reported spontaneous pain and discomfort that
worsened at night. Based on clinical findings, a diagnosis of pulpitis was
made, and endodontic treatment was indicated. During the clinical evaluation,
it was determined that tooth #35 had two separate root canals. The treatment
was planned to be completed in a single visit. The access cavity was prepared
using a high-speed, water-cooled diamond bur. To facilitate the identification
and access to the canal orifices, the cavity was further refined carefully and
precisely using diamond-coated ultrasonic tips. This approach allowed for
improved canal access with minimal loss of tooth structure. Working length was
determined using an electronic apex locator, and chemomechanical
instrumentation was completed. Copious irrigation with 2.5% NaOCl was performed
after each file change, followed by 17% EDTA to remove the smear layer. After
drying the canals with sterile paper points, they were obturated using a
bioceramic-based sealer and appropriately sized gutta-percha cones with the
cold lateral condensation technique. Coronal restoration was performed, and the
patient was referred for permanent restoration. The postoperative radiograph
showed well-shaped and homogeneously filled canals. At the follow-up
appointment, the patient was asymptomatic.
Conclusions: This case highlights the importance of recognizing
possible 2-canal configurations in mandibular premolars and demonstrates the
effectiveness of ultrasonic-assisted cavity modification in improving access to
the root canal system.
Keywords:
Root canal anatomy, Ultrasonic, Morphology, Pulpitis