Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Periodontoloji Derneği 53. Uluslararası Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 7 - 10 Kasım 2024, ss.205, (Özet Bildiri)
Dental implantlar, eksik dişlerin rehabilitasyonunda
yaygın ve öngörülebilir bir tedavi yöntemidir. Peri-implant
hastalıklardan korunmak için implantın yeterli kalite ve
miktarda kemiğe yerleştirilmesi önemlidir. Horizontal
ve vertikal kemik defektlerinin ogmentasyonu için
çeşitli teknikler mevcuttur. Khoury tekniği, mandibular
blok greftlerin osseointegratif özelliklerini korurken
rejenerasyon ve revaskülarizasyon kapasitesini artırmak
amacıyla önerilmektedir. Khoury tekniğinde, ağız içinden
alınan blok kemik greftleri defekt bölgelerine sabitlenir ve
aradaki boşluk otojen partikül kemik greftleri ile doldurulur.
Bu vaka raporunda, yetersiz horizontal alveolar krete sahip
bir hastanın sol mandibulasında Khoury tekniği ile yapılan
ogmentasyon ve implant tedavisi sunulmaktadır.
Diş eksikliği şikayetiyle başvuran 50 yaşında sağlıklı
bir kadın hastanın faz-1 tedavisi tamamlandıktan sonra
implant cerrahisi planlandı. Tomografi sonuçlarına göre,
sol mandibular bölgede alveolar kret genişliği 3.5 mm ve
yüksekliği 9 mm olarak ölçüldü. İmplant tedavisi öncesi
Khoury tekniği ile horizontal kemik ogmentasyonu
planlandı. Ameliyat sırasında bukkal ve lingual flepler
ogmentasyon sahasını primer kapatabilmek için rahatlatıcı
insizyonlarla serbestleştirildi. Ramustan 3x7x15 mm
boyutunda blok kemik grefti çıkarıldı ve içinden kazıyarak
otojen partikül greft toplandı. Blok kemik, defekt bölgesine
bukkalden iki vida ile sabitlendi ve tabakalar arası kazıyıcı
ile toplanan partikül greftlerle dolduruldu. Flep, horizontal
matress ve basit suturler ile primer kapatılarak operasyon
tamamlandı. Beş ay sonra yapılan CT analizinde bölgede
7.5 mm genişliğinde ve 10 mm yüksekliğinde kemik
oluştuğu gözlendi. İkinci cerrahi işlemde, rejenere olan
defekt bölgesine 4.1x 8 mm boyutlarında iki implant
yerleştirildi ve osseointegrasyon fazına geçildi.,
Khoury tekniği, doğru endikasyonlarla kullanıldığında, ileri
derece rezorbe alveolar kretlerin hem horizontal hem de
vertikal olarak rekonstrüksiyonunu mümkün kılmaktadır.
Dental implants are a reliable treatment for missing teeth,
but successful outcomes depend on placing implants in
bone of adequate quality and quantity to prevent peri-
implant diseases. Various techniques exist for augmenting
horizontal and vertical bone defects. The Khoury technique
is particularly effective for enhancing the regeneration
and revascularization of mandibular block grafts while
maintaining their osseointegrative properties. This
case report presents the use of the Khoury technique for
augmentation and implant treatment in a patient with
insufficient horizontal alveolar ridge in the left mandible.
A 50-year-old healthy female presented with missing teeth.
After Phase-1 therapy, implant surgery was planned.
Tomography revealed an alveolar ridge width of 3.5 mm
and height of 9 mm in the left mandibular region. Horizontal
bone augmentation using the Khoury technique was planned.
During surgery, buccal and lingual flaps were released to
allow primary closure. A block bone graft (3x7x15 mm)
was harvested from the ramus, and autogenous particulate
graft was collected using a safescraper. The block bone
was secured buccally with two bone screws, and the space
was filled with particulate graft. The flaps were closed with
horizontal mattress and interrupted sutures. CT analysis
five months later showed bone formation with a width of
7.5 mm and height of 10 mm. In a second surgery, two
implants (4.1x8 mm) were placed in the regenerated area,
initiating the osseointegration phase.
The Khoury technique effectively reconstructs severely
resorbed alveolar ridges both horizontally and vertically
when used with proper indications.