Akademik Veri Yönetim Sistemi
25. Ulusal Pediatrik Endokrinoloji ve Diyabet Kongresi, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Ekim 2021, ss.243-244
GİRİŞ-AMAÇ: Çocukluk çağında malignite şüphesi ile tiroidektomi yapılan hastaların tanısal yaklaşımını ve tedavi sürecini değerlendirmektir. GEREÇ-YÖNTEM: Akdeniz Üniversitesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği’nde malignite şüphesi ile opere edilen hastalar geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 21 hastanın ultrasonografi (USG), sintigrafi, ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ve patoloji sonuçları incelenmiştir. Hastaların başvuru yaşları, başvuru nedenleri, radyasyon öyküsü, malignite tedavisi öyküsü, genetik mutasyon varlığı, ek hastalık varlığı, tedavi protokolü ve tedavi komplikasyonları değerlendirilmiştir. BULGULAR: Hastaların 14’ü kız (%66), yedisi erkekti (%34). Hastaların tanı anında ortalama yaşları 12,8(±3,3)’di. Hastaların 16’sı ötiroidi, üçü hipertroidi, biri subklinik hipertiroidi, biri subklinik hipotroidi kliniğindeydi. Üç hastanın anti tiroglobulin antikoru (anti-TG) pozitifti, iki hastanın TSH reseptör antikoru (TRAB) pozitifti. Hastalardan ikisinde hashimato tiroiditi, ikisinde graves hastalığı mevcuttu. Sadece bir hastada ek hastalık olarak çölyak hastalığı vardı. Aile öyküsü olan dört hastanın ailelerinde ve kendilerinde RET proto-onkogeni pozitifti. Hastaların 13’ünde (%61) papiller tiroid karsinomu (PTK) (11’i klasik varyant, biri foliküler varyant, biri diffüz sklerozan varyant ), iki (%9) hastada foliküler tiroid kanseri (FTK), bir (%5) hastada kötü diferansiye tiroid kanseri, beş (%23) hastada MTK saptandı. ATA sınıflamasına göre hastalarımızın dördü (%25) düşük risk, dokuzu (%56) orta risk, üçü (%18) yüksek risk grubunda yer almaktadır. Cerrahi olarak 11 hastaya total tiroidektomi, altı hastaya tiroidektomi ile beraber boyun diseksiyonu, bir hastaya hemitiroidektomi yapıldı. Üç hastaya patoloji sonucu ile tamamlayıcı cerrahi yapıldı. On iki hastaya radyoaktif iyot (RAİ) tedavisi verildi. Üç hastada operasyon sonrası geçici hipokalsemi komplikasyonu gelişti.SONUÇ: Sonuç olarak, çocukluk çağında tiroid nodülleri daha nadir görünmesine karşın malignensi potansiyeli yüksektir ve bu olgularda tanı anında genellikle baş boyun bölgesi metastazı bulunmaktadır. Bu nedenle, bu hastalarda zaman geçirmeden multidisipliner olarak yaklaşılmalı ve güncel yaklaşımlar yakından takip edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı, tiroidektomi, tiroid karsinomu