Tekrarlayan apikal lezyonda MTA ile apikal tıkama: iki yıllık takip

Creative Commons License

Tekinarslan D., Akbulut M., Er K.

Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.78-79, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Rize
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.78-79
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Apeksifikasyon işlemi, geniş apikal foramene sahip dişlerde apikal bariyer oluşturmak için tercih edilen bir tedavi seçeneğidir. Bu yöntem, periapikal iyileşmeyi teşvik etmek ve klinik semptomların ortadan kalkmasını sağlamak amacıyla tercih edilmektedir. Mineral trioksit agregat (MTA), pulpa nekrozu bulunan, gelişimini tamamlamamış ve immatür dişlerde apikal sert doku bariyerinin oluşumunu indükleyebilecek, biyouyumlu bir materyaldir. MTA iyi bir sızdırmazlık ve kemik oluşumunu indükleme yeteneğine sahiptir.

Vaka: Otuz altı yaşında kadın hasta üst çene ön bölgedeki şişlik şikâyeti ile bölümümüze başvurmuştur. Alınan teşhis röntgeninde #12 ve #22 nolu dişlerinin apikalinde periapikal lezyon izlendi. #22 nolu dişe daha önce kanal tedavisi yapıldığı fakat hastanın şikayetlerinin geçmediği öğrenildi. İlk seansta kanal ekstirpe edildi, şekillendirildi ve sonrasında kanal içi ilaç olarak kalsiyum hidroksit yerleştirildi. İki hafta sonra 2. seansta hastanın şikâyetlerinin geçtiği görüldü. Apikal kısımda MTA ile tıkama sağlandıktan sonra kök kanalının geri kalan kısmı sıcak vertikal kök kanal dolgu yöntemi ile doldurulup aynı seans daimi restorasyonu yapıldı.

Sonuç: Hasta 1-, 3- ve 6-ay kontrollerinde herhangi bir şikâyeti olmadığını söyledi. Tedavinin 2. yılında alınan bilgisayarlı tomografi görüntülerinde apikal iyileşmenin devam ettiği gözlendi. Hastanın semptomu yoktu, ilgili diş hala kontrol altındadır.

Anahtar Kelimeler: Apeksifikasyon, MTA, Apikal tıkama

Objective: Apexification is a preferred treatment option for creating an apical barrier in teeth with wide apical foramens. This method is used to promote periapical healing and resolve clinical symptoms. Mineral trioxide aggregate (MTA) is a biocompatible material that can induce the formation of an apical hard tissue barrier in immature teeth with pulp necrosis. MTA has good sealing properties and the ability to promote bone formation.

Case: A 36-year-old female patient presented to our clinic with swelling in the maxillary anterior region. The diagnostic radiograph showed periapical lesions at the apices of teeth #12 and #22. It was learned that tooth #22 had undergone root canal treatment previously, but the patient’s symptoms persisted. In the first visit, the root canal was extirpated, shaped, and then calcium hydroxide was placed as an intracanal medicament, with a 2-week waiting period. In the second visit, the patient's symptoms had subsided. After achieving apical sealing with MTA, the remaining part of the root canal was filled using the warm vertical compaction method, and permanent restoration was completed in the same session.

Conclusions: The patient reported no complaints during the 1-, 3-, and 6-month follow-ups. A tomographic image taken in the 2nd year showed continued apical healing. The patient remains symptom-free, and the affected tooth is still under observation.

Keywords: Apexification, MTA, Apical sealing