Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 06 Aralık 2023, ss.171-172
Amaç: Meme kanseri hastalarında, neoadjuvan kemoterapi inoperabl hastaları operabl hale getirmek, meme koruyucu cerrahiyi mümkün kılmak, uzak yayılımı azaltmak için ön planda kullanılmaktadır. Bu çalışmada neoadjuvan kemoterapi uygulanan meme kanserli hastalarda patolojik yanıt ve sağ kalımı değerlendirmek, sağ kalımı etkileyen prognostik faktörleri araştırmak amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 1999-2018 yılların arasında neoadjuvan kemoterapi uygulanmış 177 meme kanserli hastanın klinik verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların ortalama yaşı 49’dur (değer aralığı, 23-75 yıl). Hastaların %51,4’ü premenapozal dönemdedir. En sık görülen histopatolojik tip invaziv duktal karsinoma olup (%86,4), bunu invaziv duktal karsinoma ve invaziv lobüler karsinomanın birlikte görüldüğü mikst tip karsinom (%6,2) izlemektedir. En sık görülen moleküler subtip Luminal A (%42,4) olup, bunu sırasıyla, luminal B-benzeri (%23,2), Her2-pozitif (%13,6), Luminal B (%10,7) ve triple negatif (%10,2) subtipleri izlemektedir. Sağkalım analizleri için Kaplan-Meier, değişkenlerin analizi için Log-rank testi uygulanmıştır. Bulgular: Hastaların klinik ve patolojik özellikleri Tablo 1’de özetlenmiştir. Hastaların ortanca izlem süresi 67,7 aydır (değer aralığı 13,9-265,2 ay). Neoadjuvan kemoterapi sonrası hastaların %22,6’sı tam yanıt, %62,1’i parsiyel Şekil 1. Meduller meme kanserinde sağkalım. Tablo 1. XV. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, Poster Bildiriler 172 yanıt verir iken %15,3’ü ise neoadjuvan kemoterapiye yanıt vermemiştir. Yedi hastada lokorejyonel nüks, 63 hastada ise uzak metastaz tespit edilmiştir. Beş yıllık progresyonsuz sağkalım oranı %75,2 iken 5 yıllık genel sağkalım oranı %79,5 olarak bulunmuştur. 10 yıllık progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım oranları ise sırasıyla %62,6 ve %66 olarak saptanmıştır. Progresyonsuz sağkalıma etkili faktörler klinik lenf nodu evresi (p = 0,004) ve neoadjuvan sonrası yanıt durumu (p = 0,001) iken genel sağkalımı etkileyen faktörler ise klinik lenf nodu evresi (p = 0,008), neoadjuvan sonrası yanıt durumu (p = 0,02), lenfovasküler invazyon varlığıdır (p = 0,028). Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, literatürle uyumlu olarak değerlendirilmiş olup, klinik lenf nodu evresi ve neoadjuvan kemoterapi cevabı sağ kalım üzerinde etkili faktörler olarak bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, neoadjuvan kemoterapi, radyoterapi PS-188 - Meme Kanseri Memenin Primer Osteosarkomu: Olgu Sunumu Durmuş Ali Çetmi,1 Rahmi Atıl Aksoy,1 Timur Koca,1 Mine Genç,1 Aylin Fidan Korcum1 1Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye Amaç: Memenin primer osteosarkomu oldukça nadir görülür ve agresif seyreder. Tümörün yeterli cerrahi sınırlar sağlanarak geniş lokal eksizyon veya mastektomi ile cerrahisi primer tedavi seçeneğidir. Adjuvan radyoterapi ve kemoterapinin genel sağkalıma katkısı gösterilememiş olmasına rağmen seçilmiş vakalarda tedaviye eklenmesi önerilmektedir. Bu çalışmada daha önce iskelet osteosarkomu nedeniyle tedavi almış ve uzun süredir remisyonda iken meme osteosarkomu gelişmiş olan bir olgu güncel literatür eşliğinde değerlendirilecektir. Olgu: 35 yaş kadın hasta sol memede ele gelen kitle nedeniyle tetkik edilmiştir. Hastanın özgeçmiş sorgulamasında 2005 yılında sağ tibiasından osteosarkom nedeniyle opere edildiği ve adjuvan kemoterapi, adjuvan radyoterapi uygulandığı öğrenilmiştir. Rutin onkolojik takibe alınan hasta, 2009 yılında sağ inguinal bölgede nüks izlenmesi üzerine opere edilip adjuvan kemoterapi almıştır. Bu tarihten itibaren remisyonda takipli izlenirken 2021 yılında çekilen meme USG’de BIRADS 4 olarak raporlanan solid kitle lezyonu saptanmıştır. Hastanın sol memesine yönelik kor biyopsi yapılmış ve patolojisi m