Akademik Veri Yönetim Sistemi
17. Ulusal Uludağ Pediatri Kış Kongresi , 13 Mart 2021, ss.79
GİRİŞ VE AMAÇ: Santral puberte prekoks (SPP), hipotalamo-hipofizer-gonadal aksın erken matürasyonuna bağlı olarak sekonder seks karakterlerinin kızlarda sekiz, erkeklerde dokuz yaşından önce gelişmesidir. Bu çalışmada, SPP tanısıyla leuprolide asetat tedavisi alan kız olguların tedavi bitiminde boy kazanımlarının araştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Haziran 2011 – Ağustos 2016 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği’nde idiopatik SPP tanısı alan ve Leuprolid asetat tedavisi tamamlanan 23 kız olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası antropometrik ölçümler, puberte evresi, kemik yaşı, kemik yaşına göre öngörülen erişkin boy (ÖEB) karşılaştırıldı. SONUÇ: Olguların puberte prekoks tanısı konulup tedavi başlandığında takvim yaşı (TY) ortalama 6,99 ± 1,50 yıl, tedavi bitiminde 10,93 ± 0,25 yıl ve izlem süresi 3,96 ± 1,50 yıldı. Tedavi başlangıcında kemik yaşı (KY) 9,35 ± 1,45 ve KY/TY oranı 1,22 ± 0,12’ydi. Tedavi bitiminde kemik matürasyonunda yavaşlama izlenerek KY/TY’nin 1,03 ± 0,06’e gerilediği görüldü (p<0,05). Tedavi başlangıcında ortalama 0,96 ± 1,35 cm hesaplanan boy sds’nin, tedavi bitiminde 0,48 ± 1,03 cm’ye gerilediği görüldü (p<0,05). Anne-baba boyuna göre hedef boy (HB) 156,9 ± 4,9 cm (ortanca 155,7) ve HB sds -1,02 ± 0,81’ydi. Tedavi başlangıcında ÖEB 152,4 ± 4,9 cm (ortanca 151,8) olarak HB’un gerisinde olup, ÖEB sds -1,8 ± 0,85’di. Tedavi bitiminde ÖEB’ın 161,6 ± 6,5 cm’e (ortanca 162,7) ve ÖEB sds’nin -0,23 ± 1,1’e arttığı görüldü (p<0,05, p<0,05). Olguların tedavi öncesi vücut kitle indeksi (VKİ) sds’si 0,75 ± 1’di. Tedavi bitiminde VKİ sds 0,61 ± 1,12 olup tedavi öncesi ile benzerdi. TARTIŞMA: Santral puberte prekoks tanılı olgularda Leuprolide asetat tedavisinin kemik matürasyon hızında azalma ve öngörülen erişkin boyda artma sağladığı çalışmalarda bildirilmiştir. Çalışmamızda literatür ile uyumlu olarak boy kazanımı üzerine yararlı etkisinin olduğu gösterildi. Tedavi yan etkisi olarak çeşitli çalışmalarda belirtilen VKİ’inde artma çalışmamızda saptanmadı. Final erişkin boy üzerine net etkisinin değerlendirilmesi için kemik matürasyonu tamamlandıktan sonra yapılan geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
ANAHTAR KELİMELER: Puberte prekoks, Leuprololide asetat, Büyüme