Research Information System
26. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, Antalya, Turkey, 19 - 23 November 2009, vol.18, pp.83, (Full Text)
Amaç: pediyatrik renal transplant al›c›lar›nda de¤iflik immünosüpresif protokollerin
glomerüler fonksiyonlar üzerine olan yan etkilerini analize etmek
Yöntem: 1 Ocak 2000 ile 1 Ocak 2008 tarihleri aras›nda böbrek transplantasyonu
yap›lan çocuklar›n kay›tlar› retrospektif olarak de¤erlendirildi. Olgular
immünosüpresif protokollere göre 3 gruba ayr›ld›: 1- Mikofenolat mofetil (MMF)
+ takrolimus (TAC) grubu (n=28), 2- Mikofenolik asit (MPA) + TAC group
(n=22), 3- MMF ve siklosporin (CsA) grubu (n=19). Post-transplant 7, 30, 90
ve 180. günlerde serum glukoz, kreatinin, Schwarz formülüne göre hesaplanan
tahmini glomerüler filtrasyon h›z› (GFR) ile 90 ve 180. günlerde lökosit ve
trombosit say›lar› ölçüldü.
Bulgular: Çal›flmaya 69 çocuk (36 erkek, 33 k›z) al›nd›. Ortalama yafl 11.0±3.5
y›l idi. 180. günde serum kreatinin düzeyleri MPA-TAC grubunda MMF-TAC
ve MMF-CsA grubuna göre daha yüksekti (0.98±0.25 mg/dL vs 0.78±0.28 ve
0.76±0.40, p=0.023 ve p=0.047). Ayr›ca, 180. günde tahmini GFR de¤eri, MPATAC
grubunda di¤er gruplara göre daha düflük bulundu (78.0±22.4 ml/dk/1.73
m2 vs 104.6±32.9 ve 101.2±32.9, p=0.005 ve p=0.014). Tüm gruplar aras›nda
7, 30 ve 90. günlerde serum kreatinin ve tahmini GFR aç›s›ndan anlaml› bir
fark saptanamad›. Akut rejeksiyon s›kl›¤› tüm gruplarda benzerdi (p=0.75).
Kronik allograft nefropatisi MMF-TAC grubunda bir, MPA-TAC grubunda bir
ve MMF-CsA grubunda 4 olguda gözlendi (p=0.06). MMF-TAC grubunda bir,
MPA-TAC grubunda ise 2 olguda greft kayb› geliflti (p=0.45).
Sonuç: ilginç bir flekilde, MPA kullanan hastalar›n MMF kullananlara göre
serum kreatinin düzeyleri daha yüksek, GFR daha düflük olarak bulundu. Bu
bulgunun ileri çal›flmalarla desteklenmesi faydal› olacakt›r.