Akademik Veri Yönetim Sistemi
45. TOD Kış Sempozyumu, Konya, Türkiye, 19 - 21 Ocak 2024, ss.72
GİRİŞ VE AMAÇ: İntravitreal anti-VEGF enjeksiyonunun peripapiller mikrovasküler yapılardaki akut etkisini swept-source(SS) OKTA kullanarak değerlendirmek ve karşılaştırmak YÖNTEM: Gözlemsel bir çalışmadır.Çalışmaya makula neovaskülarizasyonu nedenli intravitreal antiVEGF enjeksiyonu yapılan ≥18 yaş hastalar alındı.Dışlama kriterleri:>6 diyoptri miyop veya hipermetrop,≤22 veya ≥ 26 mm aksiyel uzunluk,miyokard enfarktüsü ve inme öyküsü,kontrolsüz DM ve HT öyküsü,<12 ayda komplikasyonsuz katarakt cerrahisi harici göz içi cerrahi öyküsü,göz travması,oküler hipertansiyon,glokom,göz içi inflamasyon. Peripapiller mikrovasküler yapılar,enjeksiyondan 30 dk önce(T0),enjeksiyondan 10 dk(T10) ve 60 dk sonra(T60) optik disk merkezli 6x6 mm'lik tarama modeli kullanılarak değerlendirildi.Göz içi basıncı(GİB) TonoPen® cihazı ile T0-10-60'ta ölçüldü. BULGULAR: Yaş ortalaması 63,2±6,1 olan 25(%56) kadın ve 20(%44) erkek hasta vardı.Enjeksiyon öncesi ortalama GİB aflibercept grubunda 15,4±2,0 mmHg, bevacizumab grubunda 15,6±2,4 mmHg, ranibizumab grubunda 15,1±2,4 mmHg idi(p>0,05).T10'da aynı gruplarda sırasıyla 24.1±0.7 mmHg 23,6±0,9 mmHg ve 22,4±0,8 mmHg (p<0,001).T60'ta,3 grupta başlangıç değerlerine kıyasla GİB'lerde anlamlı bir fark yoktu(p>0.05).Yüzeyel ve derin kapiller pleksusla koryokapillarisin(üst,temporal,alt ve nazal kadranlarda)ortalama peripapiller vasküler dansitesi(PVD),T60'a kıyasla üç anti-VEGF ilacı için T10'da önemli ölçüde azaldı(p<0,05).T10'da PVD değişiklikleri gruplar arası anlamlı bir fark göstermedi.Enjeksiyon öncesi ve T60'ta 3 grupta PVD değerlerinde istatistiksel anlamlı fark yoktu. TARTIŞMA VE SONUÇ: Bu çalışma intravitreal üç anti-VEGF ilacın akut geçici peripapiller mikrovasküler değişikliklere ve belirgin GİB artışına neden olduğunu göstermektedir.Anti-VEGF'lerin optik sinir perfüzyonu üzerine kronik etkisini açıklamakta daha ileri prospektif çalışmalar gerekmektedir.Klinisyenler bu etkinin farkında olmalı,özellikle optik sinir hasarı olan hastaları intravitreal enjeksiyon sonrası yakından izlemelidir.