YOĞUN BAKIMDA KAFA TRAVMALI HASTA YÖNETİMİ


Çakın Ö.

FİZYOLOJİDEN KLİNİĞE OLGULARLA YOĞUN BAKIM PROTOKOLLERİ, Prof. Dr. Nimet Şenoğlu, Editör, Nobel Tıp Kitapevi, Ankara, ss.599-619, 2024

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Mesleki Kitap
  • Basım Tarihi: 2024
  • Yayınevi: Nobel Tıp Kitapevi
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Sayfa Sayıları: ss.599-619
  • Editörler: Prof. Dr. Nimet Şenoğlu, Editör
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

1. GİRİŞ Travmatik beyin hasarı (TBH) günümüzde en büyük sağlık sorunlarından biridir. Amerika Birleşik Devletleri verilerine göre, her 15 saniyede bir kişi travmatik beyin hasarı geçirmekte ve her yıl 1.500.000 yeni beyin hasarı vakası ortaya çıkmaktadır. Bu hastaların 260.000'den fazlası hastaneye yatırılmakta, 50.000'den fazlası ölmekte ve 80.000'i kişide ise kalıcı sakatlık kalmaktadır.1 Dünya Sağlık Örgütü'ne göre TBH, 2020 yılına kadar başlıca ölüm ve sakatlık nedeni olarak pek çok hastalığı geride bırakacak. Her yıl tahmini 10 milyon kişinin TBH'dan etkilendiği düşünülürse, bu durumun getirdiği ölüm ve hastalık yükü acil bir halk sağlığı ve tıbbi sorun haline gelmektedir. Güncel tahminler TBH’nın 2020 yılına kadar başlıca ölüm ve sakatlık nedeni olarak birçok hastalığı geride bırakacağını göstermektedir.2 Maliyet açısından bakıldığında Amerika Birleşik Devletleri'nde TBH'nın tıbbi maliyetler ve üretkenlik kaybı dahil olmak üzere yaşam boyu maliyeti yıllık tahmini 60 milyar dolardır. Bu ve diğer zorlukların üstesinden gelinene kadar, TBH için çok büyük bedel ödenmeye devam edilecektir.3 TBH için başlıca risk faktörleri yaş, cinsiyet ve düşük sosyoekonomik durumdur. Aşırı yaştaki kişiler en yüksek insidans oranlarına sahiptir; 10 yaş altı grupta 100.000'de 900, 74 yaş üstü kişilerde ise sırasıyla 100.000'de 659 oranında görülür.4 Erkeklerde bu oran kadınların neredeyse iki kat fazladır. Erkeklerin TBH geçirme eğilimi, risk alma davranışına ve erkeklerin yaygın olarak yaptığı yüksek riskli faaliyetlere bağlanabilir. Genel olarak yaralanmalar sosyoekonomik durumu düşük olan kişilerde daha sık görülür.5 Ülkemizde kafa travması insidansı ve epidemiyolojisi ile ilgili yeterli çalışma bulunmamaktadır. Yapılan az sayıda çalışmada, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de şehirleşme ve endüstrileşmenin bir sonucu olarak trafik kazaları, iş kazaları (yüksekten düşme gibi) ve bireysel silahlanmanın sonucu olarak da ateşli silah yaralanmaları kafa travmalarının en sık görülen sebepleridir, ama bu durumun bölgelere göre farklılık gösterdiği unutulmamalıdır.6