Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Endodonti Derneği 9. Uluslararası Sempozyumu, Mardin, Türkiye, 19 - 22 Mayıs 2022, ss.214-215
ENDODONTIC AND SURGICAL COMBINED TREATMENT OF A TOOTH WITH EXTERNAL AND INTERNAL ROOT RESORPTIONS
Aim: Root resorption is the loss of material in tooth hard tissues (cement, dentin) as a result of odontoclastic reactions. There are 2 types of root resorption according to their localization as internal root resorption (IR) and external root resorption (ER). In this clinical report, the combined surgical and endodontic treatments of tooth no. 31# with ER and IR using cone-beam computed tomography (CBCT) was described. Case Report: A 21-year-old female patient without any systemic disease was referred to our clinic because of the lesion in tooth #31. Clinical examination revealed a negative response to electric pulp test and the teeth were tender to percussion. After radiological examination, 2 resorptions which were thought to be internal and external was detected. CBCT was taken from the patient’s related tooth. CBCT sections showed IR in the middle third of the root and ER in the apical third. The root canal was prepared and was dressedwas dressed with calcium hydroxide for 2 weeks. Before the root canal filling, the a buccal mucoperiosteal flap was lifted reflected and apical root resection, including the ER area, was performed and the root apex was sealed with mineral trioxide aggregate (MTA). One week after the surgical procedure, the resorption of in the middle third and the rest of the canal were filled with a thermoplastic gutta-percha injection system. Results: At 1-year follow-up, the tooth was free of symptoms and complete healing was observed around the root in radiographic examination. Conclusion: CBCT is an important diagnostic tool for the presence, size, localization and management of the lesion. The main purpose of resorption treatment is to completely remove the pathological tissue and successfully fill the defect. Keywords: External resorption, internal resorption, thermoplastic obturation
İNTERNAL VE EKSTERNAL KÖK REZORPSIYONU OLAN BIR DIŞIN CERRAHI VE ENDODONTIK KOMBINE TEDAVISI
Amaç: Kök rezorbsiyonu, odontoklastik reaksiyonların sonucunda diş sert dokularında (sement, dentin)
meydana gelen madde kaybı olarak tanımlanabilir. Rezorpbsiyonun ilerlemesi sonucu mine, sement ve dentinin
yerini,i, sement benzeri sert doku birikimi ve fibrovasküler doku alır. Kök rezorpbsiyonlarının lokalizasyonlarına
göre internal kök rezorbsiyonu (IR) ve eksternal kök rezorbsiyonu (ER) olarak iki çeşidi vardır. Bu klinik raporda
IR ve ER tespit edilen alt sol santral orta kesici dişin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) yardımı ile cerrahi ve
endodontik kombine tedavisi anlatılmaktadır.
Olgu: Herhangi bir sistemik hastalığı bulunmayan 23 yaşındaki bir kadın hasta, rutin muayene sırasında
tespit edilen 31 nolu dişindeki lezyon sebebiyle kliniğimize yönlendirildi. Klinik muayenede, hafif perküsyon
ile birlikte elektrikli pulpa testine negatif yanıt alındı. Alınan periapikal filmde IR ve ER olduğu düşünülen 2
adet rezorpbsiyon alanı görüldü. Detaylı teşhis için hastanın ilgili dişinden KIBT alındı. Aksiyal ve sagital KIBT
kesitlerinde kök orta üçlüsünde IR ve apikal üçlüde ER görüldü. Kök kanal tedavisi yapılmasına karar verildi.
Kanal içi ilaç olarak kalsiyum hidroksit kullanıldı. Ortograd yoldan kök ucuna ulaşım sağlanamadığından kök
ucu rezeksiyonu planlandı. Kök kanal dolumu öncesi bukkal mukoperiostal flep kaldırılarak ER alanını da
içine alan kök ucu rezeksiyonu gerçekleştirildi ve mineral trioksit agregat (MTA) ile kök ucu kapatıldı. Cerrahi
işlemden 1 hafta sonra ilgili dişin orta üçlüdeki rezorbsiyon alanı ve kanalın geri kalan kısmı termoplastik guta
perka enjeksiyon sistemi ile dolduruldu.
Bulgular: Hastanın düzenli takiplerinde herhangi bir semptom mevcut olmayıp apikal lezyonun iyileştiği
görülmüştür.
Sonuç: KIBT, lezyonun varlığı, boyutları, lokalizasyonu ve yönetimi için önemli bir teşhis aracıdır. Rezorpbsiyon
tedavisinin temel amacı, patolojik dokuyu tamamen uzaklaştırmak ve defekti başarılı bir şekilde doldurmaktır.
Anahtar Kelimeler: eksternal rezorpsiyon, internal rezorpsiyon, termoplastik obturasyon