Akademik Veri Yönetim Sistemi
7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 26 Nisan 2015
Giriş: Minimal invaziv cerrahi ve görüntülüme yöntemlerindeki gelişmelerle birlikte endoskopik tiroid ve paratiroid cerrahi girişimlerinin sıklığı ve kullanımı da artmıştır ve klasik yöntemlere kıyasla özellikle kozmetik açıdan daha iyi sonuçlar elde edilmektedir. Bu çalışmamızda kliniğimizde uyguladığımız ilk beş endoskopik tiroid ve paratiroid vakalarındaki deneyimlerimizi paylaşmayı amaçladık.
Olgu: İlk hastamız 53 yaşında bir kadındı. Hastaya sol lob inferior yerleşimli semptomatik paratiroid adenomu nedeniyle endoskopik adenom eksizyonu uygulandı. Operasyon süresi yaklaşık 60 dakikaydı. Postoperatif 24. saatte dreni çekilen hasta salimen taburcu edildi. 32 yaşında bir erkek olan ikinci hastamıza sağ tiroid lobunda yerleşik, yaklaşık 2 cm boyutunda nodül (bx: foliküler neoplazi) nedeniyle endoskopik sağ total tiroidektomi gerçekleştirildi. Ameliyatta paratiroid bezler ve sinir görülerek korundu. Operasyon süresi yaklaşık 95 dakika olarak tespit edildi. Postoperatif 20. saatte dren çekildi ve hasta 23. saatte salimen taburcu edildi. Üçüncü vakamız 44 yaşında bir kadındı. Sol lob alt polde görüntülenen paratiroid adenomu nedeniyle endoskopik eskplorasyon uygulanan hastada belirgin bir adenom saptanaması üzerine açık cerrahiye geçildi. Bu hastamızda alt poldeki paratiroid adenomunun önünde tiroide nodül saptandı ve sol total lobektomi ve adenom eksizyonu uygulandı. Patolojik inceleme sonucu ‘tiroid papiller ca’ şeklinde rapor edilen hastaya tamamlayıcı tiroidektomi uygulandı. 19 yaşında bir kadın olan dördüncü hastamıza sol lob superior poldeki semptomatik paratiroid adenomu nedeniyle endoskopik adenom eksizyonu uygulandı. Ameliyatı 35 dakika süren hasta postoperatif 24. saatte dreni çekilerek taburcu edildi. Son hastamız ise sol lob inferior polde semptomatik adenomu tespit edilen 49 yaşında bir kadındı. Operasyon süresi yaklaşık 40 dakikaydı. Postoperatif 22. saatte dreninin çekilmesini takiben salimen taburcu edildi.
Sonuç: Endoskopik tiroidektomi ve pğaratiroidektomilerin uygun hasta seçimi halinde konvansiyonel cerrahiye güvenli bir alternatif oluşturmaktadır. Özellikle kozmetik sonuç açısından konvansiyonel yönteme üstündür.
Anahtar Kelimeler: Minimal invaziv, endoskopi, tiroidektomi, paratiroidektomi