Akademik Veri Yönetim Sistemi
ANKSİYETE KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 4 - 07 Kasım 2021, ss.214
CİNSİYET DİSFORİSİ BENZERİ SEMPTOMLARLA
BAŞVURAN BİR MANİK ATAK: OLGU SUNUMU
Ahmet Öztaş, Ali Erdoğan
Akdeniz Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Antalya
Giriş: Bipolar bozuklukta (BB) hiperseksüalite dışında cinsel dürtü
ve eylemlere vurgu yapan yayınlara nadiren rastlanmaktadır (1). Bu
makalede BB manik atak döneminde transseksüelite benzeri düşünceleri olan bir olgu sunulmuştur.
Olgu: 55 yaş, erkek hasta, ilkokul mezunu, boşanmış, 2 çocuğu
var. Doğuştan konuşma ve işitme engelli olan hastada 3 ay önce aniden başlayan kadın olma isteği ve davranışları olduğu öğrenildi. Son
3 aydır günde 2-3 saatlik uykuyla enerjik hissetme, sık sık öfkelenme,
geceleri ev temizliği yapma, daha önce hiç yapmayacağı pahalı ve
gereksiz alışverişler yapma, çok konuşma, sürekli kadın güzellik merkezlerine gitme, kadın gibi giyinip kadın gibi konuşmaya başlama gibi
şikayetleri vardı. Hasta daha önce hiç cinsiyet hoşnutsuzluğu belirtmemiş, 3 defa evlilik yapmış ve cinsel kimliğini 3 ay önceye kadar erkek
olarak tarif ediyormuş. Ruhsal durum muayenesinde genel görünümde renkli kadın kıyafetleri giymiş, tırnakları ojeli, aşırı makyaj yapmıştı ve psikomotor aktivitesi artmıştı. Düşünce içeriğinde transseksüel
olduğu ile ilgili düşünceler vardı. MRG ve EEG sonuçları normaldi.
Laboratuvar bulgularında, tüm seks hormonları, hemogram ve biyokimya tetkileri normal sınırlarda idi. Hastada BB manik atak düşünüldü ve risperidon 6 mg ve karbamazepin 400 mg başlandı. Tedavi ile
manik semptomları ve cinsiyet disforisi benzeri düşünceleri geriledi.
Tartışma: Transseksüalite tanısı koyulabilmesi için, bu durumun
erken çocukluk yaşlarından itibaren olması, en az iki yıl boyunca sürmesi ve başka bir ruhsal bozukluk ile açıklanamaması gerekir (2).Karşı
cinsle sürekli ve güçlü bir özdeşim kurmanın yanı sıra, biyolojik cinsiyetinden rahatsızlık duyma ve biyolojik cinsiyetine ait roleuyumsuzluk
hissetme vardır. (3)Olgumuzda cinsiyet disforisinin mani semptomları
ile birlikte ve 55 yaşında ilk kez ortaya çıkması sebebiyle transseksüalite ön planda düşünülmemiştir. Sonuç olarak BB’de semptom olarak
cinsiyet disforisinin nadiren de olsa eşlik edebileceğini söyleyebiliriz.
Anahtar kelimeler: Bipolar bozukluk, Manik Atak, Transseksüalite
Kaynaklar
1. Kopeykina, I., Kim, H. J., Khatun, T., Boland, J., Haeri, S., Cohen, L. J., &
Galynker, I. I. (2016). Hypersexuality and couple relationships in bipolar disorder:
a review. Journal of affective disorders, 195, 1-14.
2. Wanta, J. W., & Unger, C. A. (2017). Review of the transgender literature: where
do we go from here?. Transgender health, 2(1), 119-128.
3. Kayahan B, Ozan E, Atalay ND, Elbi Mete H. Cinsel kimlik disfori sendromu: Olgu
sunumu. Klinik Psikiyatri 2005; 8:141-145.