Akademik Veri Yönetim Sistemi
44.Uluslararası Katılımlı Yıllık Kongresi - TÜSAD, Girne, Kıbrıs (Kktc), 5 - 10 Kasım 2022, sa.264, ss.800-801
GİRİŞ VE AMAÇ:Alt solunum yolları ve akciğerler, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 için birincil
hedeflerdir. Koronavirüs hastalıkları-19'dan kurtulanlarda uzun vadeli pulmoner sonuçlar bilinmemektedir.
YÖNTEM:Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'nden 10 Mart-31 Aralık 2020 tarihleri arasında taburcu olan ilk BT
taramasında pnömoni olan COVID-19 hastalarının sonuçları kaydedildi.
Her hastanın taburcu olduktan üç ay sonraki BT görüntüleri değerlendirildi ve ilk radyolojik bulgularla
karşılaştırıldı. Ayrıca inflamatuar belirteçler ile taburculuk sonrası üçüncü ay BT’deki radyolojik değişiklikler
arasındaki ilişki değerlendirildi ve fibrotik patern araştırıldı.
BULGULAR:Hastaların taburcu olduktan üç ay sonraki BT'sinde buzlucam oranı %48,6 idi, pulmoner nodül
görünümünde artış (%50) vardı. Ayrıca üçüncü ayda hava kisti, kurvilineer çizgilenme, geografik patern,
bronşektazi, interlobüler septal kalınlaşma ve plevral kalınlaşma oranlarında da artış gözlendi. 3. ayda çekilen
BT'de olguların %35.4'sinde rezidü/sekel saptandı.
Taburculuk sonrası üçüncü ay BT'sinde pulmoner nodül olan olgularda monosit, nötrofil sayısı, Mean Platelet
Volume and Platelet Distribution Width değerleri anlamlı olarak düşük bulundu. Geografik patern olan hastaların
nötrofil ve lökosit sayılarının önemli ölçüde düşük olduğu saptanmıştır.
Kortizon kullanmayan grupta plevral kalınlaşma %20,5 ve pulmoner nodül %44,1 iken kortizon verilen grupta
bu oranlar sırasıyla %9,5 ve %36,8 idi. Aynı oranlar geografik patern için bu oran %12,5'ten %9,5'e
düşmüştür. Ama istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Ağır Covid-19 hastalarına kortizon verilmiş olup bu grupta sekel tespiti, kortizon verilmeyen gruptan anlamlı
olarak daha yüksekti.
SONUÇ:Covid-19 akciğer tutulumu olan hastaların taburcu edilmesinden 3 ay sonra BT'de üç hastadan birinde
sekel tespit edildi. Monosit, nötrofil, lökosit sayısı, PDW ve MPW değerleri ve üçüncü ay radyolojik bulguları ile
korelasyon bulundu. Ancak kortizon verilmesi hastalarda sekel kalmasını önlememişti.
Evaluation of the change in radiological findings in COVID-19 cases with pneumonia
at the third month: A prospective study
Nurgül Bozkurt, Ata Nevzat Yalçın
Akdeniz University Medical Faculty
BACKGROUND AND AIM:The lower airways and lungs are primary targets for severe acute respiratory
syndrome coronavirus 2. Long-term pulmonary outcomes in survivors of coronavirus diseases-19 are unknown.
METHODS:Results of COVID-19 patients with pneumonia at the first CT scan who were discharged from Akdeniz
University Hospital between March 10 and December 31, 2020 were recorded.
CT images three months after discharge were evaluated and compared with hospitalization radiological findings.
In addition it was evaluated relationship between inflamatuar markers and the three months after discharge
radiologic changes and fibrotic pattern was investigated.
RESULTS:In three months after discharge CT of the patients, the residue ground-glass opacities rate was
48.6%. There was observed an increase 50%in pulmonary nodule appearance. In addition, it was determinated
an increase was also observed in the rates of air cyst, curvilinear streaking, geographic pattern, bronchiectasis,
interlobular septal thickening and pleural thickening in three months after discharge compared to first
hospitalized period CT. Residual/sequelae were detected in 35.4% of the cases in the CT performed at three
months after discharge.
In cases with pulmonary nodule on third month CT, monocytes, neutrophil counts, Mean Platelet Volume and
Platelet Distribution Width values were found to be significantly lower. In the presence of geographic pattern on
the CT at three months after discharge it was observed that neutrophil and leukocyte counts was lower than
without geographic pattern.
While pleural thickening was 20.5% and pulmonary nodule were 44.1% in the group without cortisone use,
these rates were 9.5% and 36.8% respectively in the group given cortisone. The same rates decreased from
12.5% to 9.5% for the geographic pattern. But not statistically significant.
The detection of sequelae in the group was given cortisone was significantly higher than those not given
cortisone.
CONCLUSIONS:Sequelae were detected in one of three patients on CT three months after discharge of patients
with covid-19 lung involvement. A correlation was found with monocytes, neutrophil, leukocyte count, Mean
Platelet Volume and Platelet Distribution Width values and third month radiological findings. However, cortisone
treatment could not prevent the development of sequelae.