Solid Organ Tümörlü Hastalarda Yüksek Doz Kemoterapi Eşliğinde Otolog Hematopoietik Kök Hücre Naklinin Tek Merkezli Sonuçları


ATAS U., DOĞRUEL A. T., YUCEL O. K., Iltar U., goksu s. s., salim o., ...Daha Fazla

Acta Medica Alanya, cilt.9, sa.1, ss.19-35, 2025 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 9 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2025
  • Doi Numarası: 10.30565/medalanya.1572673
  • Dergi Adı: Acta Medica Alanya
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Directory of Open Access Journals, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.19-35
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Hematopoetik kök hücre naklinin (HCT), hematolojik hastalıkların aksine, solid organ tümörlerinde kullanımı sınırlı olup, öneriler bazı seçilmiş tanılarda ve seçilmiş olgularda mevcuttur. Method: Solid organ tümörü tanısıyla, 2006-2023 yılları arasında HCT yapılan 16 erişkin hastanın verisi analiz edildi. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 36.5 (21-46) olup, 13’ü (%81.2) erkekti. Hastaların 7’sinde (%43.7) testis kaynaklı germ hücreli tümör (GCT), 4’ünde (%25) Ewing sarkomu ve 5’inde ise diğer (%31.3) solid organ tümörü tanısı vardı. Otolog HCT, 14 (%87,5) hastaya relaps/refrakter hastalık nedeni ile uygulandı ve sadece 5 (%31.3) hasta nakil öncesi kurtarma tedavisine tam yanıtlıydı. Nakil sonrası relaps %92.8 hastada görülürken, ortanca progresyonsuz sağkalım süresi (PFS) süresi 6.5 (2-32) aydı. Hastalardan, 2’si nakilde olmak üzere, 14’ü (%87.5) öldü ve hastaların ortanca genel sağkalım süresi (OS) süresi 53.0 (9–213) aydı. Testis GCT hastalarının otolog HCT sonrası ortanca PFS’si diğerlerine göre daha uzun olsa da (12.0 ve 4.5 ay; p=0.04), ortanca OS’si benzerdi (90.0 ve 46.0 ay; p=0.52). Sonuç: Solid organ tümörlerinde HCT’nin yerine dair literatür bilgileri genellikle eski tedavi yaklaşımların uygulandığı döneme ve retrospektif verilere dayanmaktadır. Günümüzde kullanımları ön plana çıkan immunoterapi ve hedefe yönelik tedavilerle birlikte, HCT’nin hem gerekliliği hem de hangi aşamada yapılmasının daha fazla sorgulanmalıdır ve bu yönde yeni çalışmalar gerekmektedir.
Aim: In contrast to hematologic diseases, the use of hematopoietic stem cell transplantation (HCT) for solid organ tumors is limited, with recommendations available only for certain selected diagnoses and cases. Methods: Data from 16 adult patients who underwent HCT with a diagnosis of solid organ tumor between 2006-2023 were analyzed. Results: The median age of the patients was 36.5 years (21–46), and 13 (81.2%) were male. Seven patients (43.7%) had testicular germ cell tumors (GCT), four (25%) had Ewing sarcoma, and five (31.3%) had other solid organ tumors. Autologous HCT was performed in 14 patients (87.5%) due to relapsed/refractory disease, and only five patients (31.3%) achieved a complete response to salvage therapy prior to transplantation. Post-transplant relapse occurred in 92.8% of patients, with a median progression-free survival (PFS) of 6.5 (2-32) months. Fourteen patients (87.5%) died, including two during transplantation, with a median overall survival (OS) of 53.0 (9–213) months. Although the median PFS for testicular GCT patients after autologous HCT was longer than that of other patients (12.0 vs. 4.5 months; p=0.04), the median OS was similar (90.0 vs. 46.0 months; p=0.52). Conclusion: The literature regarding the role of HCT in solid organ tumors is generally based on retrospective data and periods when older treatment approaches are employed. With the current use of immunotherapy and targeted therapies, both the necessity and stage at which HCT should be performed should be further investigated, and new studies are needed to address this issue.