Akademik Veri Yönetim Sistemi
İleri Evre Kalp Yetersizliğinde Tanı, Tedavi ve Hasta Yönetimi-II, Prof. Dr. Ali Karagöz,Doç. Dr. Cem Doğan, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.1-7, 2025
İleri evre düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliğinde (DEFKY), kalp debisini desteklemek amacıyla sol ventrikül mekanik destek cihazları (SVDC) ile kan sol ventrikülden aortaya doğru yönlendirilir. Kalp transplantasyonu bekleyen ileri kalp yetersizliği hastalarında önceleri ''transplantasyona köprü'' amacıyla kullanılan SVDC'ları, gelişen teknolojileriyle artık daha uzun yıllar hasta üzerinde kalmakta ve bu şekilde transplant yapılamayan hastalarda ''destinasyon (hedef) tedavi'' olarak da kullanılabilmektedir. İlk olarak pulsatil akım oluşturan dışarıdan kompresör ile pompalama sağlayan ancak ağır ve hantal olmaları nedeniyle hastaların mobilitesinin oldukça kısıtlı olduğu cihazlar üretilmişken, günümüzde bataryaları sayesinde çanta ile taşınabilen ve böylece hastanın mobil olduğu, günlük hayatını idame ettirmesini sağlayan, komplikasyon oranları önceki nesil cihazlara göre daha düşük olan SVDC'ları geliştirilmiştir. Bu bölümümüzde başlıca SVDC'larının çeşitleri ve çalışma mekanizmalarından bahsedilecektir.
In advanced heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF), left ventricular mechanical assist devices (LVAD) are used to send blood from the left ventricle to the aorta to support cardiac output. LVADs, which were previously used as a ''bridge to transplantation'' in patients with advanced heart failure awaiting heart transplantation, now remain on the patient for longer years with their developing technologies and can be used as ''destination therapy'' in patients who cannot be transplanted in this way. Firstly, devices that generate pulsatile flow and provide pumping with an external compressor were produced, but the mobility of the patients was very limited due to their heavy and cumbersome nature. Today, LVADs that can be carried with a bag thanks to their batteries and thus enable the patient to be mobile, maintain his/her daily life, and have lower complication rates compared to previous generation devices have been developed. In this chapter, the main types of LVADs and their working mechanisms will be discussed.