Periapikal lezyona sahip bir üst çene yan kesici dişin kök kanal tedavisi: üç yıllık takip


Creative Commons License

Tekinarslan D., Akbulut M., Er K.

Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.76-77, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Rize
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.76-77
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Kök kanal tedavisinin birincil amacı, bakterilerin kanal sisteminden mümkün olan en yüksek oranda uzaklaştırılmasıdır. Büyük periapikal lezyonların tedavisinde ilk olarak cerrahi olmayan kök kanal tedavisi tercih edilebilir. Kök kanal tedavisi, 4 yıllık takip süresinde %95 hayatta kalma oranına sahip oldukça başarılı bir işlemdir. Kök kanal tedavisinden sonra lezyon iyileşmesini değerlendirebilmek için en az 6 ila 12 ay geçmesi gerektiği bildirilmektedir. Ayrıca, periapikal lezyonların tamamen iyileşmesi bazı durumlarda 4 yıla kadar sürebilir.

Vaka: On sekiz yaşında bir erkek hasta üst çene sağ bölgedeki şişlik şikâyeti ile bölümümüze başvurmuştur. Alınan teşhis röntgeninde #12 nolu dişin apikalinde periapikal lezyon izlendi. Yapılan fiziksel muayenede, dişte sınıf 1 mobilite ve dişin bukkalinde şişlik gözlendi. İlk seansta kanal ekstirpe edildi, şekillendirildi ve sonrasında kanal içi ilaç olarak kalsiyum hidroksit yerleştirildi ve iki hafta beklendi. İkinci seansta hastanın şikâyetlerinin geçtiği görüldü. Kök kanalı soğuk lateral kondenzasyon ile dolduruldu ve aynı seansta daimi dolgusu yapıldı. Tedavi sonrasında yapılan kontrollerde daha sonra başlanan ortodontik tedaviye bağlı dişin apikalinde rezorpsiyon görülmesine rağmen hastanın tüm şikayetlerinin ortadan kalktığı ve lezyonun iyileştiği gözlendi.

Sonuç: Hasta 1-, 3- ve 6-ay kontrollerinde herhangi bir şikâyeti olmadığını söyledi. Tedavinin 1. yılında alınan periapikal röntgende apikal iyileşme gözlendi. 3 yıllık kontrolde apikal iyileşme net şekilde gözlendi. Hastanın herhangi bir semptomu yoktu. İlgili diş hala kontrol altındadır.

Anahtar Kelimeler: Apikal lezyon, Kök kanal tedavisi, İyileşme.

Objective: The primary goal of root canal treatment (RCT) is to eliminate bacteria from the canal system as thoroughly as possible. In the treatment of large periapical lesions, non-surgical RCT is often the first choice. RCT is a highly successful procedure, with a reported survival rate of 95% over a 4-year follow-up period. It has been stated that a minimum of 6- to 12-month is required to assess lesion healing following RCT. Furthermore, complete healing of periapical lesions may, in some cases, take up to 4-year.

Case: An 18-year-old male patient presented to our department clinic with a complaint of swelling in the maxillary right region. A periapical radiograph revealed a periapical lesion at the apex of tooth #12. Clinical examination showed Class I mobility of the tooth and swelling on the buccal aspect. In the first visit, the canal was extirpated, shaped, and then calcium hydroxide was placed as an intracanal medicament. The patient was re-evaluated after 2-week. At the second visit, the patient was asymptomatic. The root canal was filled using the cold lateral condensation technique, and a permanent restoration was completed in the same visit. Despite the presence of apical root resorption related to previous orthodontic treatment, follow-up examinations after the procedure showed that all the patient’s symptoms had resolved and the lesion had healed.

Conclusions: The patient reported no complaints at the 1-, 3-, and 6-month follow-ups. Apical healing was observed in the periapical radiograph taken at the 1-year follow-up. At the 3-year check-up, apical healing was clearly evident, and the patient remained asymptomatic. The tooth in question is still under observation.

Keywords: Periapical lesion, Root canal treatment, Healing.