Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 57. Ulusal Kongresi , Antalya, Türkiye, 8 - 12 Kasım 2023, ss.907
GİRİŞ VE AMAÇ:Retinal Arter Tıkanıklığı (RAT), vitreoretinal cerrahi sonrası nadir görülen
ve ciddi bir komplikasyondur. Yıkıcı oküler komplikasyonlara yol açabileceği için hızlı tanı
koyulup hızlı tedaviye başlanılmalıdır. Vitreoretinal cerrahi sonrası arter tıkanıklığının sebebi
kesin olarak bilinmemekle beraber kardiyovasküler risk faktörleri, ameliyat sırasında anestezi
için kullanılan ilaçların bu duruma neden olabileceği yönünde kanıtlar vardır. Bu çalışmada,
makula deliği nedeniyle vitreoretinal cerrahi uygulanan olgulara ameliyat sonrası birinci
haftada RAT tanısı konulmuştur. Pars plana vitrektomi (PPV)'nin nadir bir komplikasyonu olan
bu durumun literatüre katkısı olması amacıyla sunmayı amaçladık.
YÖNTEM:Kliniğimizde makula deliği için PPV ameliyatı yapılan iki olgu takiplerinin 1.
haftasında RAT geliştiği görülmüştür.
BULGULAR:İlk olgu, bilinen kronik hipertansiyon hastalığı olan 70 yaşında kadın. İkinci olgu,
bilinen diyabetes mellitus olan 72 yaşında kadın. Her iki olgu da sağ gözde bulanık ve çarpık
görme şikayeti ile kliniğimize başvurdu ve makula deliği tanısı kondu. Olgulara PPV, ters iç
limitan membran flep tekniği ve SF6 gaz tamponadı ile komplikasyonsuz şekilde uygulandı.
Ameliyat sonrası birinci haftada her iki olguda RAT geliştiği görüldü. Olgulara dijital oküler
masaj yapıldı. Timolol-dorzolamid kombinasyon damlası, brimonidin damlası, 500 mg oral
asetazolamid ve 100 mg oral astilsalisilik asit tedavisi başlandı. Ayrıca hiperbarik oksijen
tedavisi başlandı. Olguların takipleri kliniğimizde devam etmektedir.
TARTIŞMA VE SONUÇ:Vitrektomi ile ilişkili iyatrojenik retinal arter tıkanıklığı gelişimi,
retrobulber anestezik ilaçların etkileri, anestezi uygulanımının geliştirdiği komplikasyonlar ve
cerrahi sırasında arter duvarının hasar görmesi gibi intraoperatif bir nedene bağlı gelişebilir ve
olgulardaki kardiyovasküler risk faktörleri arter oklüzyon gelişimini kolaylaştırabilir.
Vitreoretinal cerrahlar bu potansiyel risklerin farkında olmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Makula deliği, Optik koherens tomografi, Pars plana vitrektomi, Retinal
arter tıkanıklığı