Kronik Bel Ağrısının Tedavisinde Perkütan Epidural Nöroplasti Sonuçlarının Değerlendirilmesi


dağıstan g., AZGIN F.

Akdeniz Tıp Dergisi, cilt.10, sa.2, ss.359-368, 2024 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 10 Sayı: 2
  • Basım Tarihi: 2024
  • Doi Numarası: 10.53394/akd.1362753
  • Dergi Adı: Akdeniz Tıp Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.359-368
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Lomber disk hernisi ve dejeneratif disk hastalığı, etkilenen dermatom boyunca alt ekstremiteye yayılan ağrı ile karakterize bir hastalıktır. Bu durum hastaların yaşam kaliteleri üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Perkütan epidural nöroplasti, disk patolojilerinde uygulanan tedavi seçeneklerinden biridir. Çalışmamızda, Algoloji kliniğinde yapılmış olan perkütan epidural nöroplasti girişimlerinin sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Algoloji Bilim Dalı’nda Ekim 2019-Ekim 2022 tarihleri arasında 3 aydan uzun süren bacak, sırt ve bel ağrısı yakınması ile başvuran, 18-80 yaş, 60 hastada kaudal epidural girişim ile steroid + lokal anestezik + hiyaluronidazın ağrı kontrolündeki etkinlikleri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların bel ağrılarının şiddeti Visual Analog Skala (VAS) ile, hastaların bel veya boyun ağrılarının günlük yaşamlarını nasıl etkilediği ve işlem sonrası bu etkilerin değişimi Oswestry Disability Scores (ODI) memnuniyet skoru ile işlem öncesi, işlem sonrası 1.ay, 3.ay, 6.aylarda değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda ağrı şiddetini VAS skoru ile hasta memnuniyeti ise ODI skalası ile değerlendirdik. Tüm hastaların lizis işleminden önce 7,75 ± 1,95 olan VAS değerinin 1., 3. ve 6. ayda belirgin olarak azaldığı görüldü (p<0,05). İşlem öncesi 35,22 ± 7,79 olan ODI skalasının da 1., 3. ve 6. ayda belirgin olarak azaldığı görüldü (p<0,05). Hem VAS skoru hem de ODI skalası yönünden her zaman diliminde bir önceki zamana göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde azalma izlendi (p<0,05). Sonuç: Perkütan epidural nöroplastinin, kronik bel ağrısı olan hastalarda ağrı, günlük fonksiyonlar ve yaşam kalitesinde olumlu etkilerinin olduğu gözlenmiştir. Kronik bel ağrısının tedavisinde, perkütan epidural nöroplasti etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemidir.
Objective: Lumbar disc herniation and degenerative disc disease is a common disease characterized by pain radiating to the lower extremities. This may have adverse effects on pa- tients’ quality of life. Percutaneous epidural neuroplasty is one of the treatment options applied in disc pathologies. In this study, we aimed to retrospectively evaluate and com- pare the results of percutaneous epidural neuroplasty inter- ventions performed in the Algology clinic. Material and Methods: in 60 patients, aged 18-80 years who applied to Depart- ment of Algology between October 2019-2022 with complaints of leg, back and low back pain longer than 3 months, caudal epidural intervention and the efficacy of steroid+local anesthetic+hyaluronidase in pain control was followed up in in a retrospective study. The severi- ty of pain of the patients was evaluated by Visual Analog Scale (VAS). Disability scores (ODI) were evaluated with the satisfaction score before the procedure, at the 1st, 3rd and 6th months after the procedure. Results: In our study, we evaluated pain severity with VAS score and patient satisfaction with ODI scale. It was observed that the VAS values of all patients, which was 7.75 ± 1.95 before the lysis procedure, decreased significantly in the 1st, 3rd and 6th months (p<0.05). It was observed that the ODI scale, which was 35.22 ± 7.79 before the procedure, decreased significantly in the 1st, 3rd and 6th months (p<0.05). A statistically significant decrease was observed in both VAS score and ODI scale in each time period com- pared to the previous time (p<0.05). Conclusion: It has been observed that percutaneous epidural neuroplas- ty has positive effects on pain, daily functions and qual- ity of life in patients with chronic low back pain. In the treatment of chronic low back pain, percutaneous epidural neuroplasty is an effective and safe treatment method.