Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.47-48, (Özet Bildiri)
Amaç: Başarılı bir endodontik tedavi, kök kanal sisteminin şekillendirilmesi ve
temizlenmesini gerektirir. Bu hedefe ulaşmak için sodyum hipoklorit ile
irrigasyon önemli bir yardımcı yöntemdir. Kök kanal tedavisi sırasında Sodyum
Hipokloritin dışarı taşması "hipoklorit kazası" olarak adlandırılır;
bu durum, ani ve şiddetli semptomlara yol açabilir ve potansiyel olarak ciddi
sonuçlar doğurabilir. Bu tür kazaları önlemek için irrigasyon iğnesinde çalışma
boyunun işaretlenmesi, iğnenin kanal içinde serbest bırakılması, irrigasyon
enjektörüne aşırı kuvvet uygulanmaması, delikli iğne ucu kullanılması ve
irrigasyon sırasında iğnenin sürekli hareket ettirilmesi gibi çeşitli öneriler
bulunmaktadır.
Vaka: Yirmi iki yaşında bir kadın hasta üst çene sağ bölgede gece ağrısı
şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Alınan teşhis röntgeninde #24 nolu dişte
derin dentin çürüğü tespit edilmiştir. İlk seansta çalışma boyu tespiti sonrası
eğeleme işlemi sırasında sodyum Hipoklorit taşması yaşanmıştır. Kanalların içi
basınçlı bir şekilde salin ile yıkanıp bölgeye infiltratif anestezi
yapılmıştır. Hastada enfeksiyon gelişmesini önlemek için antibiyotik ve ağrısı
için ağrı kesici reçete edilmiştir. Hasta gün aşırı kontrole gelmiştir. 6. günde dişe tekrar pansuman yapılıp
kanal tedavisinin tamamlanması için tüm semptomlarının geçmesi beklenmiştir.
21. günde hastanın ilgili dişinde perküsyon, palpasyon ve ağrı semptomları
geçtiği için kanal tedavisi bitirilmiş ve aynı seans daimi restorasyonu
tamamlanmıştır.
Sonuç: Hastanın tüm tedavileri semptomları geçtikten sonra tamamlanmıştır. Rutin
kontrollerinde herhangi bir ağrısı olmadığını belirtmiştir. Tedavi edilen tüm
dişleri hala takip altındadır.
Anahtar Kelimeler: Sodyum hipoklorit,
Kanal tedavisi, Komplikasyon.
Objective: Successful
endodontic therapy requires the shaping and cleaning of the root canal system.
Irrigation with sodium hypochlorite is an essential adjunct in achieving this
goal. During root canal treatment, the extrusion of sodium hypochlorite is
referred to as a "hypochlorite accident," which can lead to sudden
and severe symptoms and may result in potentially serious consequences. To
prevent such accidents, several recommendations have been proposed, including
marking the working length on the irrigation needle, keeping the needle loose within
the canal, avoiding excessive pressure during irrigation, using a perforated
needle tip, and maintaining constant motion of the needle during irrigation.
Case: A 22-year-old female patient presented to our department clinic with complaints of night pain in the upper right region. A diagnostic radiograph revealed a deep dentinal carious lesion in tooth #24. During the initial visit, following determination of the working length and canal instrumentation, an extrusion of sodium hypochlorite occurred. The canals were irrigated with saline under pressure, and an infiltrative local anesthetic was administered. To prevent the development of infection, antibiotics were prescribed along with analgesics for pain management. The patient was monitored with every other day follow-up visits. On day 6, intracanal dressing was reapplied, and it was decided to postpone the completion of root canal treatment until all symptoms had resolved. By day 21, percussion, palpation, and spontaneous pain symptoms had passed, thus the root canal treatment was completed, and a permanent restoration was placed during the same visit.
Conclusion: All treatments were completed after the patient became asymptomatic. During routine follow-ups, the patient reported no pain. All treated teeth remain under observation.
Keywords: Sodium hypochlorite, Root canal treatment, Complication