Akademik Veri Yönetim Sistemi
17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 26 - 29 Mayıs 2010, ss.110, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Bu çalışmada mide kanseri hastalarımızda D1 ve D2 lenf nodu disseksiyonu (LND) yapılmasının
mortalite ve morbidite üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM:
Kliniğimize ocak 1999 ile ocak 2007 yılları arasında mide adeno kanseri tanısıyla yatırılan ve küratif
rezeksiyon uygulanan hastalar D1 ve D2 lenf nodu diseksiyonu yapılanlar olarak iki gruba ayrıldı ve
retrospektif olarak değerlendirildi. SONUÇLAR: Kliniğimizde mide kanseri tanısı alan 133 hastanın
verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışma kriterlerine uygun bulunan 40 erkek ve 31 bayan olmak
üzere toplam 71 hasta değerlendirildi. Hastalardan 23’üne D1 ve 48’ine D2 diseksiyon uygulanmış olup
ortalama yaş 63 olarak bulundu. Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, yandaş hastalık, tümör
lokalizasyonu ve ASA skorları yönünden anlamlı bir fark mevcut değildi. En sık rastlanan yandaş
hastalık hipertansiyon(28 hasta) ve diabetes mellitus(12 hasta) olarak bulundu. Hastaların %56’sına total
gastrektomi ve %46’sına splenektomi uygulanmıştı. D1 veya D2 LND yapılan gruplar arasında
splenektomi yapılanlarla veya yapılmayanlar arasında komplikasyon ve mortalite oranları açısından
anlamlı bir fark mevcut değildi. D2 LND grubunda total gastrektomi (%67) ve splenektomi(%53)
uygulanma oranı D1 LND grubuna göre anlamlı olarak daha fazlaydı. D1 LND grubunda 8 hastada(%34)
komplikasyon ve 2 hastada mortalite gelişirken, D2 LND grubunda 26 hastada(%53) komplikasyon ve 6
hastada mortalite gelişti (p<0.05). En sık gözlenen komplikasyonlar yara infeksiyonu(7 hasta),
intraabdominal abse(7hasta), respiratuar komplikasyonlar(5 hasta) ve pankreatik fistül(4 hasta) olarak
saptandı. ÇIKARIM: D2 LND yapılan hastalarda D1 LND yapılanlara göre anlamlı olarak daha fazla
komplikasyon ve mortalite görülmektedir. LND ile birlikte splenektominin yapılması komplikasyon ve
mortalitede anlamlı bir artışa neden olmamaktadır