Akademik Veri Yönetim Sistemi
4. Uluslararasi Oral Diagnoz ve MAKSiLLOFASiYAL RADYOLOJi DERNEGi KONGRESi, İzmir, Türkiye, 19 - 23 Ekim 2022, ss.42
Amaç: Bifosfonatlar meme, prostat ve akciger kanserlerine bagli metastatik osteolitik lezyonlarn tedavisinde osteoklastik
aktivite üzerinde inhibitör etkileri ve antianjiogenik özellikleri nedeniyle özellikle son yillarda yaygin olarak kullanilmaktadir.
Bifosfonat kullanum ile birlikte görülen mandibula ve maksilla nekrozu nadir bir yan etkidir ve görülme sikliginin %1-21
arasinda degistigi bildirilmistir. Cahsmamizin amaci; bir olgu esliginde bifosfonata bagli mandibula osteonekrozu
irdelemekdir.
Olgu Sunumu: 76 as total dissiz erkek hasta, sag mandibular premolar bölgede agril yara sikayetiyle klinigimize basvurdu.
Hastadan alman anamnezde 2016 yilnda alt üriner sistem semptomlartyla üroloji poliklinigine basvurdugu, ileri tetkiklerde
prostat adenokarsinomu tans kondugu ögrenildi. Kemoterapi sonrasinda hastaya 3 aylik periyotlarla 4 mg zoledronik asit
intravenöz olarak uygulandig ögrenildi. Yapilan intraoral muayenede agrili, süpüratif agiz lezyonu tespit edildi; ekstraoral
fistül, yumusak doku sisligi, ekspoze kemik doku izlenmedi. Hastan yaklasik 8 ay önce ilgili bölgeye travma aldigt ögrenildi.
Alan panoramik radyografta sag mandibular premolar bölgede sklerotik sinirh kemik sekestr izlendi. ileri tetkik iein konik
isinh bilgisayarlt tomografi (KIBT) ve ultrason görüntüleme kullanild. KIBT görüntülerinde tipik sekestr görüntüsti ve ultrason
görüntülerinde bol perfüzyon bulunmasi sonucu mandibulada bifosfonata bagli osteonekroz dügünüldü. Hasta biyopsi için agiz
dis ve gene cerrahisi klinigine yönlendirildi.
Sonuç: Osteonekroz spontan olarak da gerçeklesebilirken, en önemli risk faktörleri uzun süreli bifosfonat tedavisi, kullanlan
bifosfonatin tipi, dental girisimler, ileri yas, kötü oral hijyen ve travmadir. Dis hekimleri kemik metastazlar nedeni ile
bifosfonat kullanan hastalarda çene bölgesinde agri, yumusak doku sisligi gibi süpheli semptom ve bulgular varliginda ayrici
tan olarak metastazmn yani sira osteonekrozu da daima akilda bulundurmalidir.
Anahtar Kelimeler: prostat kanseri, bifosfonat tedavisi, cene osteonekrozu, bronj