PROSTAT ADENOKARSINOM'LU HASTADA MANDiBULANIN TRAVMA KAYNAKLI BiFOSFONAT OSTEONEKROZU


Creative Commons License

Semerci Z. M., Uğur T. A., Yardımcı S.

4. Uluslararasi Oral Diagnoz ve MAKSiLLOFASiYAL RADYOLOJi DERNEGi KONGRESi, İzmir, Turkey, 19 - 23 October 2022, pp.42

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: İzmir
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.42
  • Akdeniz University Affiliated: Yes

Abstract

Amaç: Bifosfonatlar meme, prostat ve akciger kanserlerine bagli metastatik osteolitik lezyonlarn tedavisinde osteoklastik

aktivite üzerinde inhibitör etkileri ve antianjiogenik özellikleri nedeniyle özellikle son yillarda yaygin olarak kullanilmaktadir.

Bifosfonat kullanum ile birlikte görülen mandibula ve maksilla nekrozu nadir bir yan etkidir ve görülme sikliginin %1-21

arasinda degistigi bildirilmistir. Cahsmamizin amaci; bir olgu esliginde bifosfonata bagli mandibula osteonekrozu

irdelemekdir.

Olgu Sunumu: 76 as total dissiz erkek hasta, sag mandibular premolar bölgede agril yara sikayetiyle klinigimize basvurdu.

Hastadan alman anamnezde 2016 yilnda alt üriner sistem semptomlartyla üroloji poliklinigine basvurdugu, ileri tetkiklerde

prostat adenokarsinomu tans kondugu ögrenildi. Kemoterapi sonrasinda hastaya 3 aylik periyotlarla 4 mg zoledronik asit

intravenöz olarak uygulandig ögrenildi. Yapilan intraoral muayenede agrili, süpüratif agiz lezyonu tespit edildi; ekstraoral

fistül, yumusak doku sisligi, ekspoze kemik doku izlenmedi. Hastan yaklasik 8 ay önce ilgili bölgeye travma aldigt ögrenildi.

Alan panoramik radyografta sag mandibular premolar bölgede sklerotik sinirh kemik sekestr izlendi. ileri tetkik iein konik

isinh bilgisayarlt tomografi (KIBT) ve ultrason görüntüleme kullanild. KIBT görüntülerinde tipik sekestr görüntüsti ve ultrason

görüntülerinde bol perfüzyon bulunmasi sonucu mandibulada bifosfonata bagli osteonekroz dügünüldü. Hasta biyopsi için agiz

dis ve gene cerrahisi klinigine yönlendirildi.

Sonuç: Osteonekroz spontan olarak da gerçeklesebilirken, en önemli risk faktörleri uzun süreli bifosfonat tedavisi, kullanlan

bifosfonatin tipi, dental girisimler, ileri yas, kötü oral hijyen ve travmadir. Dis hekimleri kemik metastazlar nedeni ile

bifosfonat kullanan hastalarda çene bölgesinde agri, yumusak doku sisligi gibi süpheli semptom ve bulgular varliginda ayrici

tan olarak metastazmn yani sira osteonekrozu da daima akilda bulundurmalidir.

Anahtar Kelimeler: prostat kanseri, bifosfonat tedavisi, cene osteonekrozu, bronj