Akademik Veri Yönetim Sistemi
TORAKS-2016, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Nisan 2016, ss.397
Uzamış entübasyon sonrası görülen trakeal stenoz, halen önemli bir klinik sorun oluşturmaktadır. Etyolojisinin daha iyi anlaşılması, entübasyon tüpü ve trakeostomi kanüllerinin modifiye edilmesiyle beraber insidansı azalmıştır. Trakeal stenoz, yüksek endotrakeal tüp (ETT) kaf basıncına bağlı gelişir. ETT kaf basıncı ortalama kapiller basıncı (yaklaşık 20 cm H2O) geçince, kapiller dolaşım bozulur, inflamasyon ve mukozal erozyon gelişir. Bu durum trakeada nekroz ve yara dokusuna neden olur. Trakeal stenozda, semptomlar genellikle ekstübasyondan sonraki beş hafta içinde başlar. Solunum fonksiyon testi üst hava yolu obstrüksiyonunu gösterebilir. Kesin tanı için bronkoskopi gerekir. Tedavide, cerrahi rezeksiyon, stent veya alternatif girişimler uygulanabilir. Çamaşır suyu inhalasyonu sonrası nefes darlığı ve hırıltılı solunum yakınmaları olan 21 yaşındaki kadın hasta solunum yetmezliği nedeniyle 8 gün yoğun bakımda entübe takip edildi. Taburcu olduktan 2 ay sonra hasta giderek artan nefes darlığı, hırıltı solunum şikayetleri nedeniyle kliniğimize başvurdu. Fleksibl bronkoskopide trakea alt ucunda bronkoskobun geçemeyeceği şekilde darlık izlendi. Hastaya Göğüs Cerrahisi tarafından genel anestezi eşliğinde bronkoskopik bronşiyal dilatasyon işlemi uygulandı. Hasta dilatasyon sonrası birinci yılında asemptomatik takip edilmektedir