TND Nörovasküler Sempozyum, Trabzon, Türkiye, 6 - 08 Eylül 2024, cilt.34, ss.48, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: Bu çalışma, sakküler morfolojiye sahip anterior inferior serebellar arter (AİCA) anevrizmasının cerrahi tedavisini ve postoperatif sonuçlarını sunmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntemler: 39 yaşında, herhangi bir sağlık sorunu bulunmayan bir kadın hasta, 20 gün önce jeneralize tonik-klonik nöbet geçirmiştir. Beyin BT’sinde subaraknoid ve intraventriküler kanama tespit edilmiştir. Eksternal ventriküler drenaj sonrası, Digital Subtraction Angiography (DSA) ile sağ AİCA’da 2.5x1.5 mm boyutunda sakküler anevrizma saptanmıştır. Ameliyat, retrosigmoid yaklaşımla gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: Ameliyat sırasında, trigeminal ve fasiyal sinirler arasındaki hemorajik alan temizlenmiş ve AİCA anevrizması mikrodiseksiyonla serbestleştirilip kalıcı mini klip ile kliplendi. İntraoperatif Doppler ultrason ile damar akımının devam ettiği teyit edilmiştir.
Sonuç: Hasta postoperatif 24 saat sonra uyandırılarak nörolojik olarak intakt durumda servise alınmış ve başarılı bir şekilde bir hafta içinde taburcu edilmiştir. İki yıllık kontrollerde yeni anevrizma veya sorun tespit edilmemiştir.
Anahtar Kelimeler: AİCA anevrizması, sakküler morfoloji, subaraknoid kanama, cerrahi müdahale, nörolojik sonuçlar.
Objective: This study aims to present the surgical treatment and postoperative results of an anterior inferior cerebellar artery (AICA) aneurysm with saccular morphology.
Materials and Methods: A 39-year-old woman with no medical problems had a generalized tonic-clonic seizure 20 days ago. Brain CT revealed subarachnoid and intraventricular hemorrhage. After external ventricular drainage, Digital Subtraction Angiography (DSA) revealed a 2.5x1.5 mm saccular aneurysm in the right AICA. Surgery was performed through a retrosigmoid approach.
Results: During surgery, the hemorrhagic area between the trigeminal and facial nerves was cleared and the AICA aneurysm was freed by microdissection and clipped with a permanent mini-clip. Intraoperative Doppler ultrasound confirmed continued vascular flow.
Conclusion: The patient was awakened 24 hours postoperatively, transferred to the ward in a neurologically intact state and successfully discharged within one week. No new aneurysms or problems were detected at two-year follow-up.
Keywords: AICA aneurysm, saccular morphology, subarachnoid hemorrhage, surgical intervention, neurologic outcomes.