15. Türk-Alman Jinekoloji Kongresi, Türkiye, 23 Nisan 2025, (Tam Metin Bildiri)
Apoplektik leiomyom, miyom dokusu içinde ani hemoraji veya infarkt gelişmesi ile karakterize nadir bir komplikasyondur ve gebelikte görülmesi oldukça seyrektir. Bu olgu sunumunda, 24 haftalık gebeliğinde ani başlayan şiddetli alt karın ağrısı ile başvuran, fizik muayenede miyom kitlesi üzerinde hassasiyet saptanan, ultrasonografide dejeneratif değişiklikler ve Doppler incelemede belirgin azalmış kan akımı izlenen 8 cm subseröz miyomu olan bir hastanın tanı ve konservatif tedavi süreci aktarılmaktadır. Hidrasyon, analjezi ve yatak istirahati ile takip edilen hastada semptomlar 5 gün içinde gerilemiş ve gebelik sorunsuz devam etmiştir. Gebelikte apoplektik leiomyom, akut batın ayırıcı tanısında akılda tutulmalı, erken tanı ve uygun konservatif yaklaşım ile cerrahi gereksinimi olmadan başarılı sonuçlar elde edilebileceği unutulmamalıdır.
Apoplectic leiomyoma is a rare complication characterized by acute hemorrhage or infarction within a fibroid, and its occurrence during pregnancy is extremely uncommon. This case report describes a 24-week pregnant woman presenting with sudden-onset severe lower abdominal pain, localized tenderness over a fibroid, ultrasonographic evidence of degenerative changes in an 8 cm subserosal fibroid, and markedly reduced blood flow on Doppler imaging. The patient was managed conservatively with hydration, analgesia, and bed rest, resulting in complete symptom resolution within 5 days and uneventful continuation of pregnancy. Apoplectic leiomyoma in pregnancy should be considered in the differential diagnosis of acute abdomen, and early diagnosis with appropriate conservative management can achieve favorable outcomes without surgical intervention.