Akademik Veri Yönetim Sistemi
TORAKS-2016, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Nisan 2016, ss.385
Lenfomalar, lenfositlerin malign proliferasyonu sonucu oluşur. Gebelikte lenfoma nadirdir ve gebelikte görülen tüm kanserler arasında 4. sırada yer almaktadır. Gebelerde nonHodgkin lenfoma, Hodgkin lenfomadan daha az sıklıkla görülmektedir. Mediasten tutulumu % 20 oranındadır, bulguların çoğu mediasten yapılarının basısına ve invazyonuna bağlı olarak gelişir. Gebelikte ise mediasten yerleşimi sıktır. 36 yaş kadın hasta, 17 haftalık gebe, 15 gündür var olan çarpıntı, göğüs ağrısı, sırt ağrısı ve nefes darlığı yakınmaları ile acil servise başvurdu. Hastanın özgeçmişinde ek hastalığı yoktu. Hastanın bilinci açık, normotansif ve taşikardik, solda solunum sesleri azalmıştı. Batın USG ‘de hepatosplenomegali ve toraks USG ‘de solda 4,5 cm plevral efüzyon saptandı. PA akciğer grafisinde mediasten geniş ve solda plevral effüzyon ile uyumlu görünüm izlendi. Akciğer V/Q sintigrafisinde mismatch defektler saptandı ve antikoagülan tedavi başlandı. PA akciğer grafisinde üst mediastenin geniş olması nedeniyle çekilen Torakal MR da ön mediasteni dolduran 12x6.5 cm kitle lezyonu saptandı. Torasentez yapıldı. Eksüdatif plevral sıvının flowsitometrik incelemesinde; cd8, cd4, cd5, cd38 pozitif geldi. Kemik iliği biyopsisinde T hücreli akut lenfoblastik lenfoma tanısı konuldu. Gebelik terminasyonu sonrası kemoterapi başlanan hastanın takibi halen Medikal Onkoloji Bölümünde devam etmektedir. Gebelik sırasında ve doğum sonrasında saptanan mediasten lezyonlarında lenfomalar akla gelmelidir. Hızlı seyir gösteren bu olgularda, kısa sürede tanıya ulaşıp tedaviye başlanması gereklidir.