Amaç: Bu olgu sunumu, alt çene kanin ve molar dişlerden kaynaklandığı tespit edilen ve aynı taraftaki çene bölgesine drene olana 2 adet ekstraoral fistül vakasının kök kanal tedavisi uygulamasının ardından takiplerini içermektedir.

Olgu Tanımlanması: Vaka 1. Otuz iki yaşında bir kadın hasta sol alt çene bölgesindeki şişlik ve cilt lezyonu şikayetiyle kliniğimize yönlendirilmiştir. Yapılan klinik ve radyolojik muayenede; sol alt çene 1. büyük azı dişinin nekroz olduğu ve ekstraoral fistülün bu dişten kaynaklandığı tespit edildi. Kök kanal preparasyonunun ardından kanal içi medikament olarak kalsiyum hidroksit uygulandı. İki hafta sonra hasta kliniğimize geldiğinde ekstraoral fistül yolunun kapandığı görülüp kök kanal tedavisi tamamlandı ve hasta takibe alındı. İki ay sonraki kontrol randevusunda hastanın herhangi bir semptomu olmadığı görüldü. İlaveten, hastanın estetik beklentilerini karşılamak amacı ile fistülektomi operasyonu yapıldı. Vaka 2. Yetmiş yaşında bir erkek hasta sağ alt çene bölgesindeki cilt lezyonu şikâyeti ile kliniğimize başvurmuştur. Yapılan klinik ve radyolojik muayenede; sağ alt çene kanin dişinde daha önceden yapılan eksik kök kanal tedavisi sonucu oluşan apikal lezyon ve buna bağlı ekstraoral fistül varlığı tespit edildi. Tedavisine başlanan dişe ilk seansta kanal içi medikament olarak kalsiyum hidroksit uygulandı. İkinci seansta semptomların geçtiği ve ekstraoral fistül yolunun kapandığı görüldü. Endodontik tedavinin tamamlanmasının ardından hasta takibe alındı.

Bulgular: Yapılan endodontik tedaviler sonucu enfeksiyon odağı elimine edilen vakaların uzun dönem takibinde ekstraoral fistüllerin tamamen kapandığı görülmüştür.

Sonuç: Yüz ve boyun bölgesinde görülen cilt lezyonlarının odontojenik kökenli olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Dikkatli klinik ve radyografik muayenenin ardından kök kanal tedavisi ile enfeksiyon odağı ortadan kaldırıldığında ekstaoral fistül yollunun iyileştiği görülmektedir.

Anahtar Kelimeler: ekstraoral fistül, kalsiyum hidroksit, kök kanal tedavisi

Aim: This case report includes the follow-up of 2 cases of extraoral fistula, which were found to originate from the mandibular canine and molar teeth, and drained to the jaw area on the same side, after the application of root canal treatment.

Case Description: Case 1. A 32-yearold female patient was referred to our clinic with complaints of swelling and skin lesion in the left lower jaw area. In the clinical and radiological examination, it was determined that the left mandibular first molar tooth had necrosis and that the extraoral fistula originated from this tooth. After root canal preparation, calcium hydroxide was applied as an intracanal medicament. When the patient came to our clinic 2 weeks later, it was seen that the extraoral fistula tract was closed, root canal treatment was completed and the patient was followed up. At the follow-up appointment 2 months later, it was observed that the patient did not have any symptoms. In addition, a fistulectomy operation was performed to meet the patient's aesthetic expectations. Case 2. A 70-year-old male patient applied to our clinic with the complaint of a skin lesion in the right mandible. In the clinical and radiological examination, the apical lesion and the associated extraoral fistula were detected in the right lower canine tooth as a result of previous incomplete root canal treatment. Calcium hydroxide was applied as an intracanal medicament in the first appointment of the tooth whose treatment was started. In the 2nd appointment, it was observed that the symptoms were relieved and the extraoral fistula tract was closed. After the endodontic treatment was completed, the patient was followed up.

Results: In the long-term follow-up of the cases whose focus of infection was eliminated as a result of endodontic treatments, it was observed that the extraoral fistulas were closed entirely.

Conclusion: It should be considered that skin lesions seen in the face and neck region may be of odontogenic origin. After careful clinical and radiographic examination, when the focus of infection is removed with root canal treatment, the extraoral fistula tract appears to be healed.

Keywords: extraoral fistula, calcium hydroxide, root canal treatment