Research Information System
27. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, Antalya, Turkey, 23 September 2010, vol.19, pp.103, (Full Text)
Posterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES), hipertansiyon, böbrek
yetmezli¤i, hipomagnezemi, hipokolesterolemi ve baz› immünsüpresif ilaç
tedavileri sonras›nda geliflebilen bir antitedir.
Prune Belly sendromuna ikincil son dönem böbrek yetmezli¤i olan ve babadan
renal transplantasyon yap›larak steroid, takrolimus ve mikofenolat mofetil tedavisi
bafllanan 15 yafl›nda erkek çocuk, nakilden 3 hafta sonra bafl a¤r›s›, halsizlik
ve çevreye ilgisizlik yak›nmalar› ile baflvurdu. Kan bas›nc› 123/70 mmHg, vücut
›s›s› 36.50C olarak bulundu. Acil serviste 5 dakika süreli tonik – klonik jeneralize
konvülziyon geçirdi. Konvülziyon sonras› dönemde belirgin görme bozuklu¤u
yak›nmas› oldu. Serum kreatinin 1.2 mg/dl, serum takrolimus düzeyi 15 ng/ml
olarak bulundu. Serum elektrolitleri, glukoz, karaci¤er fonksiyon testleri, kalsiyum,
fosfor, magnezyum, albumin normal bulundu; beyin omurilik s›v›s› incelemesinde
patolojik bulgu saptanmad›. Kranial manyetik rezonans görüntülemede PRES
ile uyumlu olarak bilateral paryeto–oksipital alanda kortikal ve subkortikal
yerleflimli T2’de hiperintens, diffüzyon a¤›rl›kl› görüntülemede hipointens
lezyonlar saptand›. Takrolimus kesilip siklosporin tedavisine geçildikten 5 hafta
sonra yap›lan kontrol kranial MRG’de patolojik bulgular›n belirgin geriledi¤i
görüldü.
Erken tan› konup tedavi edilmedi¤i takdirde kal›c› beyin hasar›na yol açabilecek
bu durum ile ilgili olarak transplantasyon ekibi dikkatli olmal›d›r.