İleri periodontal tahribatlı dişte kasıtlı reimplantasyon ve flep cerrahisi: multidisipliner yaklaşım

Creative Commons License

Tekinarslan D., Costin V., Er K.

Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.106-107, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Rize
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.106-107
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Kasıtlı reimplantasyon, dişin ağız dişin kök kanal tedavisinin tamamlanması, mevcutsa apikal lezyonun temizlenmesi ve dişin kendi soketine yerleştirilmesi işlemidir. Kasıtlı reimplantasyon; ortograd endodontik tedavi sonrasında inatçı semptomatik apikal periodontitisin devam ettiği, ortograd tedavi yolunun karmaşık ya da tıkalı olduğu durumlarda endikedir. Özetle, kasıtlı reimplantasyon tüm ortograd ve periapikal cerrahi yaklaşımların başarısız olduğu veya kontrendike olduğu durumlarda dişi korumak adına son çare olarak düşünülebilir.

Vaka: Otuz sekiz yaşında erkek hasta üst ön bölgedeki diş etinde şişlik şikâyeti ile Periodontoloji bölüm kliniğine başvurmuştur. Alınan tomografi kesitlerinde #21 nolu dişin çevresinde kemik kaybı gözlendi. Yapılan fiziksel muayenede, dişte sınıf 2 mobilite ve dişin bukkalinde şişlik gözlendi. İlgili dişe kasti reimplantasyon ve flep cerrahisi uygulanmasına karar verildi. Cerrahi esnasında dişin kanal tedavisi ağız dışı ortamda yapılarak tekrar soketine yerleştirildi. Dişin mobilitesi fizyolojik mobiliteye yaklaşana kadar semirijit splint ile sabitlendi.

Sonuç: Hasta 1-, 3- ve 6-ay kontrollerinde herhangi bir şikâyeti olmadığı görüldü. 8. ayda ilgili dişteki mobilite fizyolojik sınırlarda olduğu için ve alından periapikal röntgende kemik oluşumu gözlendiği splint çıkartıldı. İlgili diş hala üniversitemizin Periodontoloji ve Endodonti bölümünde kontrol altındadır.

Anahtar Kelimeler: Mobilite, Kanal tedavisi, Periodontal

Objective: Intentional reimplantation is the procedure where the tooth is extracted, root canal treatment is completed, and, if present, the apical lesion is cleaned. This is followed by reimplantation of the tooth into its original socket. Intentional reimplantation is indicated in cases where persistent symptomatic apical periodontitis continues after orthograde endodontic treatment or when the orthograde treatment route is complex or obstructed. In summary, intentional reimplantation can be considered as a last resort to preserve the teeth when all orthograde and periapical surgical approaches have failed or are contraindicated.

Case: A 38-year-old male patient presented with swelling in the gingiva of the maxillary anterior region to the Periodontology Department clinic. Tomographic images revealed bone loss around tooth #21. Clinical examination showed Class 2 mobility in the tooth, along with buccal swelling. Intentional reimplantation and flap surgery were planned for the affected tooth. During the surgery, the root canal treatment was completed in an extraoral environment, and the tooth was reinserted into its socket. The tooth was then stabilized using a semi-rigid splint until its mobility returned to within physiological limits.

Conclusions: The patient reported no complaints during the 1-, 3-, and 6-month follow-up appointments. At the 8-month follow-up, the mobility of the tooth was within physiological limits, and bone regeneration was observed in the periapical radiograph, allowing for the removal of the splint. The affected tooth is still under observation in the Periodontology and Endodontics departments of our university.

 Keywords: Mobility, Root canal treatment, Periodontal