Akademik Veri Yönetim Sistemi
UASK 2022 | Uluslararası Katılımlı Ulusal Akciğer Sağlığı, 16 Mart 2022
Sizin Sesiniz, Sizin Kongreniz...
Yayın No: SS-095
GOLD-2019’a Göre Tedavi Verilen KOAH Hastalarında Tedavi Değişikliği Gereksinimi
Nurgül Bozkurt1
1
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD.
Giriş-Amaç: KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) tedavisinde amaç semptomları azaltmak, alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltmak, egzersiz toleransı ile sağlık durumunu iyileştirmektir. Bu amaca yönelik olarak Global Initiative for. Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)’da KOAH’lı hastalar için tedavi protokolleri oluşturulmuştur.Bu çalışmada KOAH izlem projesi kapsamında izlenen hastalarda GOLD-2019’a göre verilen tedavilerin hedefe ulaşmadaki
başarısı ve tedavi de değişiklik yapılma oranları incelenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Kasım 2019-Mart 2020 tarihleri arasında proje kapsamında izleme alınan hastaların ilk izleminde
GOLD 2019’a göre sınıflaması yapılmış ve sınıflamaya göre önerilen tedaviler uygulanmıştır. Bir ay sonraki kontrollerinde hastaların semptomları vb klinik/laboratuar bulguları tekrar değerlendirilmiş, gereken hastalarda tedavi değişikliğine
gidilmiştir. Veriler SPSS 22.0 programında değerlendirilmiştir.
Bulgular: Proje kapsamında çalışmamıza katılan hasta sayısı 151’dir. Hastaların yaş ortalaması 66,1 ve %84,8’i erkektir.
GOLD’a göre sınıflandırdığımızda; D grubu %37,1, A ve B grupları ise %24,5 oranlarındadır. GOLD’a göre verilen tedaviler
incelendiğinde; “LAMA” (%52,3) ve “LAMA+LABA+IKS” tedavileri (%27,8) ilk iki sırayı almaktadır. “LAMA+LABA” tedavisi verilenler ise %9,9 oranındadır.Bir ay sonra hastalar kontrole çağrılmış ve tedavi sonuçları değerlendirilmiştir. Bu
kontrollere 123 hasta gelmiş, hastalarda tedavinin etkinliği değerlendirilmiş ve toplam 22 hastada tedavi değişikliğine
gidilmiştir(%17,9). En fazla değişim LAMA tedavisi verilen grupta yapılmıştır(%21,7). “LAMA” tedavisi alan 15 hastada
tedavi değişikliği yapılmış; 10 hastada “LABA+LAMA” tedavisine, 4 hastada ise “LABA+ LAMA +İKS” kombinasyonuna
geçilmiştir. Başlangıçta “LABA+LAMA+İKS kombinasyonu” verilen üç hastada ise üçlü (günde tek doz üçlü tedavi)
tedaviye (%10,9) geçilmiştir.
Grafik 1. Verilen KOAH Tedavisindeki Değişimler
Tartışma-Sonuç: GOLD-2019’a göre tedavi verilen KOAH hastalarının bir ay sonraki kontrolünde vakaların yaklaşık
%18’inde tedavi değişikliği gerekliliği oluşması ve en fazla değişimin LAMA tedavisi verilen hastalarda olması dikkat
çekmektedir. Bulgularımıza göre; KOAH hastalarına verilen tedavinin izlenmesi, hasta bazında semptom yanıtının daha
spesifik olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: KOAH, GOLD, Tedavi