Amaç: Bu çalışma, pediatrik yoğun bakım ünitesi ve hematoloji servisinde Posterior Reversibl Ensefalopati Sendromu (PRES) tanısı konulan pediatrik hastaların klinik ve radyolojik özelliklerini, tedavi yaklaşımlarını ve sonuçlarını değerlendirmektedir. Gereç ve Yöntemler: 2015-2023 yılları arasında PRES tanısı konulan 32 pediatrik hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı. Hastalar en az iki yıl boyunca takip edildi. Demografik veriler, klinik özellikler ve radyolojik bulgular toplandı. Akut dönemde ve üç aydan uzun takiplerde EEG'ler yapıldı. MR'lar multidisipliner bir ekip tarafından değerlendirildi. Hayati bulgular yakından izlendi ve kan basıncı ile kafa içi basınç yönetildi. Bulgular: 32 hastanın 9'u kız (%28) ve 23'ü erkek (%72) olup, yaşları 26-214 ay arasında değişmektedir. Çoğunluğu kemik iliği nakli (BMT) geçirmiş olup, %81'i nakil sonrası PRES geliştirmiştir. Nöbetler en yaygın semptom olup, vakaların %94'ünde görülmüştür. Nöbet yönetimi için levetirasetam ve klonazepam gibi antinöbet ilaçlar kullanılmıştır. Tüm hastaların MR görüntülemelerinde T2-ağırlıklı hiperintens lezyonlar saptanmıştır. Eşlik eden hastalıklar arasında akut lenfoblastik lösemi (ALL), kronik böbrek yetmezliği (CRF) ve talasemi major bulunmaktadır. Tüm hastalarda hipertansiyon mevcuttur. Sonuç: Çalışma, allojenik hematopoietik kök hücre nakli (HSCT) geçiren pediatrik hastalarda PRES'in yüksek insidansını vurgulamakta ve özellikle hipertansiyon gibi değiştirilebilir risk faktörlerinin erken tanınması ve yönetiminin önemini ortaya koymaktadır. Uygun ve zamanında müdahale, etkilenen bireyler için uzun vadeli sonuçları önemli ölçüde iyileştirebilir. Pediatrik popülasyonlarda PRES'in patofizyolojik mekanizmalarını keşfetmek ve tedavi stratejilerini optimize etmek için daha fazla araştırma gereklidir.
Objective: This study evaluates the clinical and radiological characteristics, treatment approaches, and outcomes of pediatric patients diagnosed with Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) in a pediatric intensive care unit and hematology service. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 32 pediatric patients diagnosed with PRES between 2015 and 2023. Patients were followed up for at least two years. Demographic data, clinical features, and radiological findings were collected. EEGs were performed during the acute period and in follow-ups longer than three months. MRIs were evaluated by a multidisciplinary team. Vital signs were closely monitored, and blood pressure and intracranial pressure were managed. Results: Of the 32 patients, 9 were female (28%) and 23 were male (72%), aged between 26-214 months. The majority had undergone bone marrow transplantation (BMT), with 81% developing PRES post-transplant. Seizures were the most common symptom, occurring in 94% of cases. Antiseizure medication (ASM) such as levetiracetam and clonazepam were used for seizure management. MRIs showed T2-weighted hyperintense lesions in all patients. The primary underlying conditions included acute lymphoblastic leukemia (ALL), chronic renal failure (CRF), and thalassemia major. Hypertension was present in all patients. Conclusion: The study highlights the high incidence of PRES in pediatric patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and underscores the importance of early recognition and management of modifiable risk factors, particularly hypertension. Appropriate and timely intervention can significantly improve long-term outcomes for affected individuals. Further research is necessary to explore the pathophysiological mechanisms and optimize treatment strategies for PRES in pediatric populations
