Çocuklarda Ekstrakorporeal Membran Oksijenizasyonu Endikasyonları

Creative Commons License

Köker A., Dursun O.

Çocuklarda Ekstrakorporeal Membran Oksijenizasyonu, Tanıl Kendirli, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, İstanbul, ss.1-12, 2021

  • Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Mesleki Kitap
  • Basım Tarihi: 2021
  • Yayınevi: Türkiye Klinikleri Yayınevi
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Sayfa Sayıları: ss.1-12
  • Editörler: Tanıl Kendirli, Editör
  • Akdeniz Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu (ECMO) yaşamı tehdit eden akut ve/veya kronik kardiyopulmoner

sistem hastalıklarının tıbbi tedaviye yanıt vermeyen geri dönüşümlü durumlarında hayat

kurtarıcı olan mekanik destek sistemlerinden biridir. ECMO için genel endikasyon; konvansiyonel tedaviye

yanıtsız geri döndürülebilir hemodinamik veya solunumsal bozukluklardır. ECMO endikasyonları

Veno-Arteriel ECMO ve venö-venöz ECMO uygulamalarında farklılık göstermektedir. VV-ECMO

ile; esas olarak solunum sistemi, indirekt olarak da hemodinami desteklenir. VA-ECMO’da direkt kardiyak

veya kardiyopulmoner destek sağlanır. ECMO’ya başlama kararı verilirken özellikle organın veya

fonksiyonunun iyileşebilme olasılığı dikkate alınmalıdır. Endikasyonların belirlenmesinde ekonomik

faktörlerin yanında, teknolojik alt yapı, organ nakli imkanları, hastanın eşlik eden genetik, metabolik, nörolojik

hastalıkları da göz önünde bulundurulmalıdır. Tedavisi mümkün olmayan maligniteler, multiorgan

yetmezliği, prematürite ve belirgin santral sinir sistemi hasarının varlığı ECMO için mutlak

kontrendikasyon oluşturur. Önceden mutlak kontrendikasyon olarak değerlendirilen bazı durumlar artık

göreceli kontrendikasyon grubunda değerlendirilmektedir. ECMO teknolojisinin gelişimi, erişilebilirliğin

artması ve uygulamanın daha kolay hale gelmesi ile dünya genelinde canlandırma sırasında ECMO

kullanımı (ECPR) belirgin olarak artmaya başlamıştır.