Akademik Veri Yönetim Sistemi
UPEK 2022, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Ekim 2022, ss.205
Amaç
Çalışmamızda, büyüme hormonu eksikliği (BHE) olan hastalarda provokatif testlerde pik büyüme hormonu
(BH) seviyeleri ile rekombinant insan BH (rBH) tedavisine yanıt arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem
Bu çalışma kesitsel, tek merkezli ve retrospektif olarak yürütüldü. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Çocuk
Endokrinoloji Kliniği’nde 1997-2021 yılları arasında 16 yaş altı rhBH tedavisi gören toplam 518 hasta, dijital veri
tabanı sisteminden tespit edildi. Büyümeyi etkileyebilecek herhangi bir genetik veya kronik hastalığı olanlar,
büyümeyi etkileyebilecek ilaç kullananlar, BH nörosekretuar disfonksiyonu, BH direnci, radyoterapi/kemoterapi/
cerrahi sonucu gelişen BHE tanısı alan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Son olarak, insülin tolerans testi ve L-DOPA
uyarı testi kullanılarak BHE tanısı konulan ve en az iki yıl rBH tedavisi gören 135 olgu çalışmaya dahil edildi.
Bulgular
Hastalar, grup I (İdiyopatik BHE, n=119) ve grup II (Çoklu hipofiz hormon eksikliği veya hipofizer görüntülemede organik
patolojisi olan, n=16) olarak sınıflandırıldı. İdiyopatik BHE hastaları provokatif testlerdeki pik BH değerlerine göre 3 alt gruba
ayrıldı (grup Ia: pik BH < 3 μg/L, n=34; grup Ib: pik BH 3 - 7 μg/L arasında, n= 71; grup Ic: pik BH 7 - 10 μg/L arasında, n=34).
Tedavinin birinci yılı tamamlandığında, boy standart sapma skoru (SDS), Δboy SDS ve uzama hızı SDS, grup la’da daha yüksekti
(P=0.040, P=0.029, P=0.005). Tedavinin ikinci yılı tamamlandığında; boy SDS grup Ia’da hala anlamlı olarak daha yüksek
iken, uzama hızı SDS ve Δboy SDS ise benzerdi (P=0.033; P=0.164 ve P=0.522). Çoklu regresyon analizlerinde 1. yıl uzama hızı
SDS’si, mid-parenteral boy SDS ve provokatif testlerdeki pik BH düzeyi ile anlamlı olarak ilişkili bulundu (P=0.009, P=0.012).
Sonuç
Provokatif testlerde BH piki ne kadar düşükse, tedaviye yanıtın o kadar iyi olacağı tahmin edilebilir. En iyi uzama hızı
tedavinin birinci yılında gözlenmekte olup; birinci yıl uzama hızı düşük olan ve provokatif testlerde ağır BH eksikliği
olmayan hastaların BHE tanısı gözden geçirilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Büyüme hormonu eksikliği, Büyüme hormonu tedavisi, Pik büyüme hormonu, uzama