Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, cilt.40, sa.4, ss.443-450, 2020 (Scopus)
ABS TRACT Objective: The aim of this study is dosimetric comparison of 3-D
conformal radiotherapy (3D-CRT), intensity modulated radiotherapy (IMRT) and
hybrid IMRT (h-IMRT) planning techniques above the recommended standard
treatment doses for esophageal cancer patients in terms of target volume dose distribution
and critical organ protection. The routine applicability of the h-IMRT
technique have also been evaluated. Material and Methods: Totally 42 treatment
plans for 59.4 Gy dose were designed for 14 esophageal cancer patients
with 3D-CRT, IMRT and h-IMRT techniques. Dosimetric evaluation and comparison
of the techniques were performed according to the parameters of dose
volume histogram (DVH), homogeneity index (HI), conformity index (CI) and
monitor unit (MU) calculations. The quality control of the dose distributions was
calculated by treatment planning system (TPS) and, 2-dimensional dose distributions
and point absolute doses were measured with MatriXX and ion chambers
respectively. Results: In all regions of the esophagus, IMRT technique was found
to be more successful than the 3D-CRT and h-IMRT techniques in terms of PTV
coverage. HI was in accepted limits for all techniques but, IMRT and h-IMRT
techniques were better for CI. As expected, treatment duration and MU parameters
were found to be high in IMRT technique. Conclusion: Although all plans
were within acceptable limits, dosimetric comparison of different planning techniques,
revealed that 3D-CRT had statistically significant differences from IMRT
planning technique in terms of planned target volume (PTV) coverage, OAR protection,
HI, CI, MU and treatment duration above the standart doses. From the aspect
of treatment duration and MU parameters, h-IMRT technique can be
considered as an alternative planning option.
Keywords: IMRT; esophageal cancer; radiotherapy
ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı özofagus kanserli hastalarda, hedef hacim
doz dağılımı ve kritik organ korunması açısından, üç boyutlu konformal radyoterapi
(3-DCRT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve hibrit IMRT (h-
IMRT) planlama tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırılmasıdır. H-IMRT
tekniğinin rutin kullanımı da ayrıca değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler:
Özofagus kanserli 14 hastaya, 3D-CRT, IMRT ve h-IMRT tekniklerinin her biri
ile 59,4 Gy total doz için toplam 42 plan yapılmıştır. Dozimetrik
değerlendirmeler ve tekniklerin karşılaştırılması, doz hacim histogramları
(DVH), homojenite index (HI), konformite indexi (CI) ve monitör ünite (MU)
hesaplama parametrelerine göre yapılmıştır. Doz dağılımlarının kalite kontrolleri
tedavi planlama sistemi (TPS) yardımıyla yapılmıştır, iki boyutlu doz
dağılımları ve nokta dozlar sırasıyla MatriXX ve iyon çemberleriyle
ölçülmüştür. Bulgular: Özofagusun tüm bölgelerinde IMRT tekniği PTV
kapsaması açısından 3D-CRT ve h-IMRT tekniklerinden daha başarılı
bulunmuştur. HI, tüm tekniklerde kabul edilebilir limitlerdedir, ancak CI
açısından IMRT ve h-IMRT teknikleri daha iyi bulunmuştur. Beklenildiği üzere,
tedavi süresi ve MU, IMRT tekniğinde yüksek bulunmuştur. Sonuç: Tüm
tekniklerle yapılan planlamalar kabul edilebilir sınırlarda olsa da, farklı planlama
tekniklerinin dozimetrik karşılaştırmaları, standart tedavi dozlarının üstündeki
dozlarda 3D-CRT planlama tekniğinin PTV sarımı, riskli organ korunması
(OAR), HI, CI, MU ve tedavi süresi bakımından belirgin istatistiksel
farklılıkları olduğunu ortaya koymuştur. Tedavi süresi ve MU parametreleri
açısından, h-IMRT tekniği alternatif planlama tekniği olarak değerlendirilebilir.